铃医法:马钱子十六两,先用童便浸49日,每3日须换新童便1次,如能每天1换更好。然后取出,换用米泔水浸7日,末后再以清水透3日,水当勤换,去皮,炒干研粉(《外科十三方考》)。
张锡纯法:将马钱子先去净毛,水煮两三沸而捞出,用刀将外皮刮净,浸热汤中,日、暮各换汤1次,浸足3日夜取出,再用香油煎至纯黑色,擘开视其中央微有黄意,火候即到。将马钱子捞出,用温水洗数次,以油气尽净为度(《医学衷中参西录》)。
朱良春法:马钱子水浸去毛,晒干,置麻油中炸。火小则中央呈白色,服后易惹起呕吐等中毒反响:火大则发黑而炭化,以致失效。在炮制历程中,可取一枚用刀切开,以里边呈紫红色最为度(《虫类药的利用》)。
颜德磬法:先将生马钱子用土炒至膨胀,再入香油炸,俟有响爆之声,外呈棕黄色,切开呈紫红色时即可。
临床使用马钱子,除个别时间以外,基本都是自己炮制,亦即民间医生顾显颖的方法。顾氏马钱子炮制方法是取净沙子放到锅里,武火把沙子炒热,加入刮去皮毛的生马钱子,换成文火,把马钱子炒到表面呈深棕色,鼓起,内部呈咖啡色,并鼓起小泡,微有焦香味,用手轻压就可以捏碎的时候,即是最佳火候。此时,马钱子的毒性最小,药效最大。如果马钱子里面呈淡黄色,就说明火候嫩了,毒性较大;如果里面都呈黑色,则炮制太过,全无药力。
起初,都是按照顾氏老方法,将马钱子刮掉毛,再炮制。但随着经验的增加,以及查阅了大量的资料以后,发现马钱子的皮毛不是毒性最大的部分。最近一些年尝试使用沙炒法而且无需脱毛,也未见明显中毒反应,炮制马钱子根本不需去皮毛,马钱子的炮制原理是通过高温炒制的时候,马钱子的毒性就被破坏掉了。