二、维生素B2治疗高血压,靠谱不靠谱?
南方医科大学南方医院的学者研究维生素B2与高血压的关系,以12245名参与者为对象并进行随访调查。
学者们发现与维生素B2摄入量最低的相比,摄入较多维生素B2与受试者新发高血压的风险降低26%有关联,尤其是在钠/钾摄入比低的受试者中,补充维生素B2的影响更大,这意味着低盐高钾摄入人群补充维生素B2的获益会更大。
维生素B2真的是高血压的“克星”吗?实际上维生素B2帮助控制人体血压的机制仍未可知。
因为维生素B2的价格便宜,又因为有高血压“克星”的名号,所以很多高血压患者认知认准了维生素B2,并光靠它来降血压,但其实这个做法很不对。
维生素B2可以帮助我们控制血压这不假,但是它并不能取代降压药,很多时候维生素B2更像是辅助“进攻”的药物,它无法成为降压的“主力军”。

三、既然如此,高血压患者如何选择降压药?
1.基本原则:按照病情选药
·轻度高血压患者在非药物疗法下仍无法获得很好的降压效果,可考虑加用一种降压药治疗;中、重度高血压患者,一般需要选择两种降压药;
·单纯收缩期高血压的老年患者,宜用该通道阻滞剂这类降压药,而不用中枢性神经系统降压药;
·持续性即昼夜血压升高患者,宜选用血管紧张素转换酶抑制剂这类降压药;
2.还要考虑个体差异,考虑并发症
·中青年高血压患者首选降压药为β受体阻滞药;
·老年高血压患者首选降压药为钙通道阻滞药和利尿药,不选用β受体阻滞药;

·肥胖的高血压患者首选降压药为血管紧张素转换酶抑制药;
·脉率较快的高血压患者首选降压药为β受体阻滞药;
·脉率较慢的高血压患者可选降压药为钙通道阻滞药(可提高心率);
3.通过联合用药,效果互补
通常原发性高血压患者在降压药的选择上,应当考虑降压药的药理学作用,并做到取长补短,联合用药,目的是改善降压疗效,减少服药期间不良反应的发生。
4.不仅关注降压效果,还要考虑并发症、综合降压效果、是否简便易用
大多数高血压患者还会合并其他疾病,用药事尤其要注意并发症,比如高血压合并溃疡病,不宜用利血平降压,高血压合并心力衰竭、哮喘、肺气肿等疾病,禁用非选择性β受体阻滞药。
另外,大多数高血压患者需要终生服用降压药以稳定血压,这个时候不能简单的看降压效果,更需要关注是否能稳定并持久降压,能否减轻或者逆转并发症,能否降低发病率或者死亡率等。
当然,由于降压药要长期服用,在选择上也要考虑简便易用这一原则,其中以长效、缓释或者控释口服降压药为主,价格便宜也能减轻长期服药所带来的经济负担。
