老李今年65岁，退休前是一名中学教师。他平时身体硬朗，喜欢晨练和读书，生活规律。然而，最近几个月，他发现自己晚上起夜的次数变多了，有时还会感到排尿困难。起初，他以为这只是年纪大了的正常现象，没太在意。直到有一天，他在晨练时感到腰部隐隐作痛，才决定去医院检查。

在医院，医生为他安排了前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检。结果显示，他的PSA水平明显升高，直肠指检也发现前列腺有硬结。医生建议他进一步做前列腺穿刺活检。几天后，活检结果出来了——老李被确诊为前列腺癌。

近年来，前列腺恶性肿瘤（前列腺癌）的发病率在全球范围内呈现上升趋势，成为男性健康的重要问题。前列腺癌的早期发现对提高患者生存率和生活质量至关重要。

老李平时身体硬朗，为什么会被确诊为前列腺癌呢？

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什么是前列腺？

前列腺是男性身体里的一个小器官，形状和大小有点像一颗栗子。它位于膀胱的下方，包裹着尿道（排尿的管道）。

前列腺的主要功能是分泌一种液体，这种液体是精液的一部分，能够帮助精子存活和活动。可以把前列腺想象成一个“水龙头工厂”，它位于膀胱（储存尿液的“水箱”）和尿道（排尿的“水管”）之间。它生产的“润滑液”会在男性射精时混合到精液中，帮助精子更好地“游泳”。

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什么是PSA？

中文名叫前列腺特异性抗原，是前列腺细胞产生的一种蛋白质。它就像前列腺的“身份证”，正常男性血液里都能检测到少量PSA。PSA数值升高，就像前列腺发出的“求救信号”，提示前列腺可能出了问题。如前列腺发炎，PSA数值会暂时升高；前列腺增生、前列腺良性肥大，PSA数值也会轻度升高；前列腺细胞发生癌变，PSA数值通常会明显升高，PSA数值越高，患前列腺癌的风险越大。

PSA检测是目前筛查前列腺癌最常用的方法，可以帮助我们早期发现前列腺癌。在患者还没有出现明显症状时，通过PSA检测发现异常，尽早进行诊断和治疗。对于已经确诊前列腺癌的患者还可以定期检测PSA数值评估治疗效果，及时发现复发迹象。

PSA检测只是筛查手段，不能确诊前列腺癌。确诊需要结合直肠指检、影像学检查（如B超、MRI）和前列腺穿刺活检等结果。

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为什么会得前列腺癌？

1.前列腺癌多见于50岁以上的男性。随着年龄增长，前列腺细胞可能会因为长期“工作”而出现错误，导致癌变。

2.如果父亲、兄弟或近亲得过前列腺癌，风险也会比普通人高。

3.前列腺细胞的生长与雄性激素（如睾酮）有关，如果激素水平异常，可能会刺激前列腺细胞过度生长，甚至癌变。

4.不良生活习惯也可能会增加风险，如吃得太油腻、动得太少、吃太多红肉和高脂肪食物。久坐不动、吸烟喝酒等不良习惯也会增加癌变的机会。

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如何预防？

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保持健康饮食

多吃蔬菜水果，特别是番茄和西兰花等，有助于保护前列腺。少吃红肉和高脂肪食物，选择鱼类、鸡肉等更健康的蛋白质来源。增加Omega-3脂肪酸，多吃深海鱼（如三文鱼）或坚果，有助于抗炎和保护前列腺。