糖尿病足（简称“糖足”）是糖尿病患者常见的严重并发症之一，但许多糖友认为“足部不痛不痒，糖足就与我无关”。这种想法大错特错！糖尿病足的发生往往是悄无声息的，等到发现问题时，可能已经为时已晚。今天，兰州瑞京糖尿病医院副主任医师黄新文主任，就为糖尿病友讲一讲糖尿病足的发生过程、危害、早期信号以及如何预防。

 

一、糖尿病足是如何发生的？

黄新文主任讲道，糖尿病足的发生与糖尿病病程、血糖控制情况以及是否合并其他并发症密切相关。其根本原因在于长期高血糖导致的下肢血管病变和神经损伤。

1. 下肢血管病变

长期高血糖会导致下肢血管狭窄甚至堵塞，造成血液循环障碍，下肢供血不足。严重时，可能导致组织缺血、坏死，甚至发生坏疽。

2. 末梢神经病变

高血糖还会直接损伤神经，尤其是末梢神经。神经损伤会导致足部感觉异常，甚至失去痛觉、温度觉等保护性感觉。这种情况下，足部受伤后患者可能毫无察觉，加上血液循环差，伤口难以愈合，容易感染，最终可能导致溃烂甚至截肢。

3. 病变是逐渐发展的

血管和神经的损伤是一个缓慢的过程，早期很难察觉。许多糖友在确诊糖尿病时，血管和神经可能已经受到损害，但由于没有明显症状，往往忽视了预防的重要性。等到发现问题时，病情可能已经非常严重。

二、要严防糖尿病足的早期信号

黄新文主任提醒糖尿病友，糖尿病足并非只有足部伤口不愈合时才出现。以下症状可能是糖尿病足的早期信号，糖友务必警惕要抓紧治疗：

足部感觉迟钝：对疼痛、温度、触觉不敏感，甚至完全失去感觉。

足部麻木或刺痛：常表现为蚂蚁爬行感或针刺感。

足部皮肤干燥、皲裂：由于神经损伤导致汗腺功能异常，皮肤容易干燥、开裂。

足部颜色变化：足部皮肤发白、发紫或发黑，可能是血液循环不良的表现。

足部变形：如足弓塌陷、趾关节畸形等。

如果出现以上症状，糖友应及时就医，避免病情恶化。临床上，85%的糖尿病患者截肢都是由足部小伤引起的，因此早期预防至关重要。