那除了西柚，柚子、橙子其他柑橘类水果会影响药效吗？

关键要看这些水果中是否含有呋喃香豆素以及含量如何。

美国 FDA 网站上提示：塞维利亚橘子（通常用于制作橘子酱）、柚子（pomelos）和甜橙（tangelos）可能具有与西柚汁相同的效果，不建议食用。

中国一项对柑橘类果汁的研究发现，日本红柚、琯溪蜜柚和金柚的果汁中呋喃香豆素组成和西柚相似，但含量较低，对 CYP3A 酶的抑制强度也较弱。常山胡柚、甜橙与宽皮橘果汁中呋喃香豆素种类少，而且含量极低，多数对 CYP3A 酶无抑制作用。但是，Jaffa Sweetie（一种源于以色列的西柚）对 CYP3A 酶的抑制强度和西柚相当。

此外，还有研究发现晚白柚、青柠汁、柠檬汁等呋喃香豆素含量较高或者对 CYP3A 酶有抑制作用。

简单来说：现在确证影响药物效果的是西柚，柚子、酸柠、橙子里面有些品种呋喃香豆素含量不少，可能也存在影响。

如果我们实在担心，也懒得去分清具体品种，吃短效避孕药期间，可以尽量不食用西柚、柚子、橙子和酸柠，橘子还是可以放心吃的。

那作为也是口服的紧急避孕药会受影响吗？

紧急避孕药中只含有高效的孕激素——左炔诺孕酮，不属于会被影响到的范畴，暂时可以忽略这个问题。

如果在服用短效避孕药期间

吃了西柚怎么办？

不用特别担心，但需要加用屏障避孕方式。

虽然西柚对药物的影响已经实锤，但在避孕药方面，更多的报道也只是会影响药效。

权威机构建议，如果使用短效口服避孕药期间吃了西柚或者西柚汁，用药期间和停药后的 28 天之内，都应该加用屏障避孕方式，就是使用安全套。

那短效避孕药和西柚隔几个小时吃，是不是就没有影响呢？

隔几个小时吃，也不会降低潜在风险。

西柚对 CYP3A4 酶的影响是不可逆的，虽说存在个体差异，但有文献显示：吃了西柚或喝了西柚汁之后，酶活性可能需要长达 72 小时才能恢复。

短效避孕药是一个需要按周期长期服用药物，稳妥起见，服药期间别吃会比较好。

当然，有的朋友非常爱西柚，柚子等水果，实在忍不住，我们也可以选择其他常规避孕方式，去避免风险。

避孕

方式

特点

避孕套

通过屏障避孕，分别有男用避孕套/女用避孕套，对身体没有伤害。

正确使用避孕率能达到 95% 左右。

皮埋

避孕药

埋在皮下的可以缓慢释放药物的避孕剂，药物释放后经皮下吸收入体内，起到避孕效果，避孕成功率在 99% 以上。

由于药物不经过肝脏代谢，也不经过小肠吸收，我们可以暂且忽略西柚对它的影响。

长效

避孕药

一种含有人工合成孕激素和长效雌激素（主要是炔雌醚）的药物，主要用于抑制排卵和抗着床。优点高效、长效、可逆，不需要每日服药，使用起来非常方便。

缺点是可能导致经量增加、经期延长甚至闭经，有效率不如短效避孕药 96% 左右。

由于药物是孕激素、长效雌激素，不属于会被西柚影响范畴，我们不用担心。

宫内

节育器

在子宫腔内放置避孕装置避孕，研究数据显示避孕成功率为 99.2%～99.5%，适用于长期不打算妊娠者（一般超过 2 年）。

其中左炔诺孕酮宫内释放系统（曼月乐环）是通过药物达到避孕效果，由于不经过肝脏、小肠，西柚对它没有影响。

除了短效避孕药会受到西柚影响，很多我们常见的药物，比如降压药、降血脂药等也会受西柚影响，有的药物风险还比较大。