很多朋友避孕，会选择长期口服短效避孕药。

但你可能想不到的是，有一种水果，它可能会影响短效避孕药的效果，那就是：

西柚（又名葡萄柚）

西柚是由柚子和甜橙杂交出来的水果，高营养、低热量，非常受大家喜欢。

但它会影响很多药物的药效，包括短效避孕药。

我们在服用短效避孕药，尽量避免食用西柚，那如果吃了怎么办？其他柑橘类水果也会影响吗？

今天我们邀请药剂师详细说说。

西柚里的呋喃香豆素

会影响短效避孕药效果

我们日常口服避孕药主要有两种，分别是 短效口服避孕药和紧急避孕药（长效避孕药因为用的少，这里就不展开讨论啦）。

大家可能不知道分不清它们。

简单说，短效避孕药是常规避孕手段，需要长期连续服用。

紧急避孕药，不是常规避孕手段，是在无保护性生活或避孕失败后，72 小时内紧急使用药物。

两者避孕原理差别较大：

药名

作用原理

短效

避孕药

通过连续服用含有小剂量高效雌激素和孕激素的药物，来抑制排卵、改变宫颈粘液性质以及影响子宫内膜环境，从而达到避孕的效果。

比如优思明、优思悦、达英 35、妈富隆等

紧急

避孕药

含有高效的孕激素——左炔诺孕酮，它的工作原理是：一方面可以延迟和抑制卵巢释放卵子，从而在性行为后的几天内阻止受精卵的形成和排出；另一方面，它可以改变子宫内膜，让子宫内膜变得不适合受精卵着床，从而防止怀孕。

比如毓婷

研究发现，服用短效避孕药时（也就是要长期连续使用那种）吃西柚或西柚汁，会影响避孕效果。

我们服用的药物进入体内后，大多会被肝脏代谢、小肠吸收。

西柚中含有一种叫呋喃香豆素的成分，它会影响药物在肝脏中的代谢，小肠的吸收。

● 呋喃香豆素会抑制肝脏细胞中细胞色素 P450 的作用，从而抑制了涉及某些药物代谢的 CYP3A 酶。

这种酶参与了较多药物的代谢。当服用西柚后，CYP3A 酶被抑制，药物在肝脏中的代谢不足，会导致体内药物浓度过高， 不仅可能影响药效，还可能产生更大副作用。

图片来源：美国食品药品监督管理局（FDA）

《Grapefruit Juice and Some Drugs Don’t Mix》

●呋喃香豆素还会抑制小肠中转运蛋白的功能。

某些药物在小肠中的吸收要靠小肠细胞中的转运蛋白来发挥作用，吃了这些药又吃西柚， 可能会减少药物被体内吸收，影响药效。

图片来源：美国食品药品监督管理局（FDA）

《Grapefruit Juice and Some Drugs Don’t Mix》

短效避孕药里的避孕成分雌激素，恰巧是会受西柚里呋喃香豆素影响的一种药物。

在服用短效避孕药期间，食用西柚可能会加重不适，比如恶心，不规则出血，甚至可能会导致避孕失败。

因而，常用的短效避孕药，比如「优思明」和「优思悦」的产品说明书药物相互作用部分，都会提到西柚汁会影响药物效果，避免服药期食用。