【病因】

1．婚育及性生活因素 与早婚、早育、多产、性生活过早过频、性生活混乱等因素相关；2．感染因素 高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是首要病因，HPV感染也是宫颈癌发病的必要因素。此外，疱疹病毒II型、梅毒、衣原体等感染也可能与宫颈癌发病有关；3．其他相关因素 宫颈癌发病还与宫颈糜烂、内分泌失调、吸烟、家族肿瘤史、营养不良等因素相关。

【病理】

宫颈浸润癌一般由宫颈上皮内瘤样病变发展而来。其中鳞癌占大多数，约80%，其次是腺癌、腺鳞癌以及其他少见类型。宫颈浸润癌一旦形成，即为不可逆病变，癌细胞将继续浸润扩散，扩散途径有局部浸润、淋巴转移、血行转移。宫颈局部浸润可累及阴道、宫腔、主韧带、子宫骶骨韧带等，宫颈旁组织扩散可达骨盆壁或压迫输尿管引起输尿管阻塞。晚期病变可向腹腔内扩散，或侵犯直肠和膀胱。晚期通过血行转移可转移至肝、肺、骨、脑等部位。

【诊断】

1、症状 早期宫颈癌患者大多无任何症状，中、晚期患者常见下列症状：(1)阴道分泌物增多；(2)阴道出血：不规则阴道出血，接触性阴道出血、非月经期出血、绝经后阴道出血等；(3)压迫症状：腰痛、下肢或外阴水肿、尿急尿频、血尿、排便不畅等；(4)全身症状：发热或恶病质；(5)转移症状：肺转移可有胸痛、咯血等，骨转移引起躯体疼痛等。

2、体征 早期宫颈癌宫颈局部可出现糜烂、红斑、表浅溃疡，宫颈局部肿瘤进展可出现明显新生物，表现为糜烂加重、或呈菜花状、溃疡状新生物。

3、宫颈/阴道细胞学涂片检查：是筛查早期宫颈癌的主要方法。

4、 组织病理学 阴道镜下钳取宫颈活体组织、宫颈管诊刮术、宫颈锥形切除术标本送病理组织学检查，是宫颈癌诊断金标准。

5、影像学检查 阴道彩超、盆腔B超、CT/MRI可辅助判断癌变范围以及浸润程度；