据《中国阿尔茨海默病报告2024》统计,我国现存痴呆患病人数近1700万,占全球总数近30%,稳居全球首位,其中阿尔茨海默病作为老年痴呆的主要类型,在60岁以上老年人中发病率达5%以上,85岁以上老年人中更是高达30%。近期“喝茶致老年痴呆”的说法广为流传,让不少长期饮茶的中老年人忧心忡忡。从中医视角来看,这种说法存在片面性,老年痴呆的发病是多种因素共同作用的结果,绝非单一饮茶所致,反而适度、正确饮茶,结合中医辨证调护,还能辅助预防认知功能衰退。本文立足中医理论,结合临床实践,解读老年痴呆的病因病机,澄清饮茶误区,分享中医护脑调护方法,为中老年人群守护认知健康提供科学指引。
中医虽无“老年痴呆”这一病名,根据其临床表现,将其归属于“呆病”“健忘”“善忘”等范畴,《黄帝内经》中“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”的记载,便与老年痴呆的早期症状高度契合。中医认为,老年痴呆的核心病机是髓减脑消、神机失用,病位在脑,与心、肝、脾、肾功能失调密切相关,其病理性质以本虚标实为主,本虚为气血亏虚、肝肾不足、髓海空虚,标实为痰浊蒙窍、瘀血阻络、毒损脑络,而非单一饮食因素所能导致。
先澄清“喝茶致老年痴呆”的误区。从中医角度而言,茶性偏凉,味甘、苦,归心、肺、胃、肝经,具有清热生津、消食化积、提神醒脑的功效,本身并不会直接引发老年痴呆。相关荟萃分析研究表明,适量饮用绿茶,反而能降低认知障碍的发病风险,因为茶叶中含有的茶多酚、茶氨酸等成分,具有抗氧化、抗炎症的作用,能保护大脑神经元,减少氧化应激对脑部的损伤。网传“喝茶致痴呆”,实则是对饮茶方式的误解——长期饮用浓茶、劣质茶,或空腹饮茶、睡前饮茶,才可能对身体造成损伤,间接影响脑部健康。
长期喝浓茶,会因咖啡因、茶碱摄入过量,刺激神经中枢,导致心神不宁、睡眠紊乱,而中医认为“心脾两虚、气血不足”是老年痴呆的重要诱因,长期睡眠不足会耗伤气血,加重髓海空虚,进而加速认知功能衰退;劣质茶叶可能含有微量重金属,长期摄入会导致瘀毒内蕴、脑络受损,增加患病风险;空腹饮茶则会损伤脾胃功能,脾胃为气血生化之源,脾胃虚弱则气血生成不足,无法濡养脑髓,导致脑失所养、神机失用。可见,并非喝茶致病,而是不当饮茶方式埋下健康隐患。
结合中医理论,我国老年痴呆人数全球第一,核心诱因与人口老龄化、生活方式、体质禀赋等密切相关,而非饮茶。首先,人口老龄化加剧是首要因素,中医认为“人年四十,阴气自半”,步入老年后,肝肾亏虚、气血不足,髓海渐空,脑失濡养,这是老年痴呆发病的基础。其次,现代中老年人多存在饮食不节、情志失调、缺乏运动等问题,饮食上嗜食肥甘厚味,易滋生痰浊,痰浊蒙窍则神机不清;情志不畅、思虑过度,会导致肝气郁结、瘀血阻络,脑络不通则气血无法濡养大脑;长期久坐少动,气血运行不畅,髓海得不到充足滋养,均会增加患病风险。此外,先天不足、久病体虚、脑外伤等,也会损伤脑髓,诱发老年痴呆。
除了中药调理,中医外治与日常调护也不可或缺。针灸调理可选取百会、四神聪、足三里、三阴交等穴位,百会、四神聪位于头部,能醒脑开窍、宁心安神,足三里、三阴交可益气养血、健脾补肾,通过针刺或艾灸刺激穴位,疏通经络、调和气血,改善认知功能。推拿按摩则可通过按摩头部穴位、梳理经络,促进脑部血液循环,缓解记忆力减退、头晕等症状,适合家庭日常护理。