不少脂溢性皮炎患者会伴随明显脱发，面对头皮油腻、瘙痒、头屑增多且发量锐减的困扰，很多人会将二硫化硒洗剂作为治疗选择。医学专家指出，二硫化硒对脂溢性皮炎引发的脱发有一定改善作用，但并非直接 “生发” 药物，其核心价值在于控制头皮炎症、改善毛囊生存环境，需结合病情合理使用才能达到理想效果。
要厘清二硫化硒的作用，首先要明确脂溢性皮炎与脱发的关联。脂溢性皮炎的本质是头皮皮脂腺分泌亢进，马拉色菌等微生物大量繁殖，进而引发头皮炎症。这种炎症会直接侵袭毛囊，导致毛囊微小化，使头发逐渐变细变软，最终脱落，同时还会伴随头皮油腻、瘙痒、鳞屑堆积等症状。因此，治疗这类脱发的关键，是先消除头皮炎症、抑制微生物繁殖、调节皮脂分泌，为毛囊创造健康的生长条件。
二硫化硒的药理特性恰好契合这一治疗需求。从作用机制来看，其一，它能抑制头皮马拉色菌的生长繁殖，这种真菌是诱发脂溢性皮炎的核心病原体，减少其数量可从根源减轻炎症反应；其二，它具备调节皮脂腺分泌的功能，能降低头皮油脂分泌量，改善头皮油腻环境，避免油脂堵塞毛囊；其三，它还能减轻头皮角质层的异常增生，缓解头屑和头皮瘙痒问题。临床数据显示，坚持使用二硫化硒洗剂的脂溢性皮炎患者，8 周内头皮炎症缓解率可达 72%，头皮油脂分泌量平均减少 40%，毛囊周围的炎症浸润情况也会明显改善。
但需要明确的是，二硫化硒无法直接促进毛囊再生。对于毛囊尚未完全萎缩的脂溢性脱发患者，它能通过改善头皮微环境，为毛囊恢复活力提供保障，从而减缓脱发速度、改善发质；可如果毛囊已经完全闭合坏死，仅靠二硫化硒无法实现生发效果，此时需搭配米诺地尔等促毛发生长药物，或结合植发手术进行干预。此外，二硫化硒对非脂溢性皮炎引发的脱发（如雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发）基本没有治疗作用，盲目使用还可能因刺激头皮加重症状。
合理使用二硫化硒也有诸多讲究。一般建议每周使用 2-3 次，将洗剂涂抹在湿润的头皮上，轻柔按摩后停留 5-10 分钟再洗净，连续使用 4-8 周为一个疗程，症状缓解后可减少使用频率以维持效果。同时要注意，部分人可能对二硫化硒过敏，使用前需先做皮肤敏感测试；长期频繁使用可能导致头皮干燥、头发干枯，可搭配温和的护发产品修复发质。
专家特别提醒，脂溢性皮炎合并脱发的患者，应先到皮肤科明确诊断，排除其他脱发类型。轻度患者可单独使用二硫化硒控制头皮问题，中重度患者需在医生指导下，联合抗炎药物、调节激素药物及促生发药物进行综合治疗，才能从根本上解决炎症和脱发困扰，避免单一用药延误病情。
