65岁的张叔最近总被一件事困扰:每晚要起夜四五次,严重影响睡眠,白天排尿时还常出现尿流细弱、尿不尽的情况。起初他以为是年纪大了的正常现象,直到一次排尿困难导致下腹疼痛难忍,被家人紧急送医,才确诊为良性前列腺增生。医生告诉他,这是中老年男性的常见“生命腺”烦恼,60岁以上男性发病率超过50%,80岁时更是高达83%。

前列腺作为男性特有的生殖腺体,被称为“生命腺”,它围绕在尿道周围。随着年龄增长,前列腺上皮和间质增生,会压迫尿道或膀胱尿道口,引发一系列症状。尿频是最常见的早期信号,尤其夜间更为明显,严重者夜尿可达10次以上。张叔回忆,自己最初只是每晚起夜1-2次,没当回事,没想到症状逐渐加重。除了尿频,排尿困难是前列腺增生最典型的症状,表现为排尿迟缓、尿流细弱、射程短,排尿时间明显延长,有时还会出现尿后滴沥不尽的情况。

若不及时干预,前列腺增生还可能引发严重并发症。增生导致的尿路梗阻容易诱发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛;长期排尿困难使腹压增高,会增加腹股沟疝、内痔的发病风险;更严重的是,梗阻加重可能导致肾积水、慢性肾功能不全,出现食欲缺乏、贫血、乏力等症状。临床中,不少患者像张叔一样,因初期忽视症状而延误了最佳治疗时机。

不过,前列腺增生并非无药可医。治疗需根据症状轻重选择方案:轻症者可暂不治疗,定期复查;症状明显者需药物干预,常用药物有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂如坦索罗辛,能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,快速改善排尿困难;5α还原酶抑制剂如非那雄胺,可减少双氢睾酮生成,缩小前列腺体积。对于症状严重、药物治疗无效或出现并发症的患者,可采用手术治疗,如今微创技术如经尿道前列腺电切术已较为成熟,创伤小、恢复快。
预防前列腺增生也很关键。保持健康的生活方式能有效降低发病风险:避免久坐,每小时起身活动5-10分钟;多喝水,每天保证1500-2000毫升饮水量,减少憋尿;饮食清淡,少吃辛辣刺激食物,多吃富含膳食纤维的蔬果;适度运动,如快走、慢跑等,有助于促进血液循环。此外,定期体检必不可少,50岁以上男性应每年进行前列腺相关检查,包括直肠指诊、前列腺超声等,做到早发现、早干预。
经过一段时间的药物治疗,张叔的夜尿次数减少到每晚1次,排尿困难的症状也明显缓解。他感慨道:“以前觉得这是难言之隐,不好意思就医,现在才知道及时治疗有多重要。”前列腺增生虽然常见,但并不可怕,只要正确认识、科学应对,就能有效管理。男性朋友们应重视“生命腺”健康,摒弃羞涩心理,出现不适及时就医,让晚年生活远离排尿困扰,保持高质量的生活状态。