中医认为 “有诸内必形诸外”，皮肤作为人体 “卫外之藩篱”，其状态与脏腑功能、气血津液紧密相关。《黄帝内经》记载 “肺主皮毛”“脾主运化水湿”“肾主藏精”，若肺失宣发、脾失健运、肾阴不足，或湿热、血瘀等邪气阻滞肌肤，易引发痤疮、湿疹、黄褐斑等常见皮肤问题，调理需遵循 “辨证施调”，从根源改善内环境，实现 “以内养外”。
痤疮（痘痘）是青年群体高发问题，中医多分为 “肺经风热”“胃肠湿热”“肝郁气滞” 三型。肺经风热者常表现为额头、鼻翼周围长痘，伴随口干、咽喉不适，需疏风清热，可饮用金银花薄荷茶（金银花 10g、薄荷 5g、甘草 3g 煮水），配合外用菊花煎水敷脸；胃肠湿热者痘痘多集中在下巴，伴随口臭、便秘，调理需清热祛湿，推荐食用绿豆薏米粥，避免辛辣、油炸食物，必要时可在医生指导下服用栀子金花丸；肝郁气滞者痘痘常随情绪波动加重，伴随乳房胀痛，需疏肝理气，可饮用玫瑰花陈皮茶，搭配逍遥丸调理，同时保持规律作息，避免熬夜伤肝。
湿疹、皮炎等过敏性皮肤病，中医多归为 “湿疮” 范畴，核心病机为 “湿邪困肤”。脾虚湿盛者皮肤瘙痒、渗出明显，伴随食欲不振、大便溏稀，需健脾祛湿，可食用山药茯苓糕（山药、茯苓、莲子磨粉蒸制），配合参苓白术散；湿热下注者多见于下肢、肛周，皮肤红肿、渗液，需清热利湿，可用马齿苋、苦参煮水外洗，搭配龙胆泻肝丸；血虚风燥者病程较长，皮肤干燥、脱屑，伴随头晕乏力，需养血润燥，可食用当归红枣乌鸡汤，配合润燥止痒胶囊。
黄褐斑（蝴蝶斑）则与 “气血瘀滞”“肝肾不足” 密切相关。肝郁血瘀者斑色较深，伴随情绪抑郁、月经有块，需疏肝化瘀，可饮用柴胡当归茶（柴胡、当归、白芍煮水），配合桃红四物汤；肝肾阴虚者斑色淡褐，伴随潮热盗汗、腰膝酸软，需滋补肝肾，可食用枸杞桑葚粥，配合六味地黄丸；脾虚湿蕴者斑色灰褐，伴随面色萎黄、腹胀便溏，需健脾祛湿，可食用茯苓山药粥，配合归脾丸。
中医调肤注重 “标本兼治”，日常养护需注意三点：一是避免过度清洁，选择温和护肤品，防止损伤皮肤屏障；二是饮食均衡，减少辛辣、甜腻食物，多吃富含维生素的蔬果；三是保持心情舒畅，避免长期焦虑，因为 “怒伤肝”“思伤脾”，不良情绪会加重皮肤问题。若皮肤问题反复发作或加重，需及时就医辨证，通过内服外调结合，才能从根源改善肌肤状态，恢复健康光泽。
