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降脂还只知道LDL-C?残余胆固醇才是“罪魁祸首”!

2025-06-23

根据既往认知,大家都已认定血液中的胆固醇和甘油三酯是血脂管理的重中之重,同时可以预测心血管事件(CVD)的发生风险。其中,高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)是胆固醇中的一对“死对头”——LDL将脂质带到外周组织中,HDL更多是对胆固醇的反向转运,也就是不断将胆固醇从外周组织运输到肝脏。因此,LDL-胆固醇(LDL-C)一直被认为是“坏胆固醇”。

然而,最近发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上的两项大型研究则激起了大家上述认知的争议:残余胆固醇,而非LDL-C或许才是引起ASCVD的罪魁祸首。残余胆固醇(Remnant-C)被定义为除了LDL-C和HDL-C外,人体内包括VLDL-C与中密度脂蛋白胆固醇(IDL-C)等两种胆固醇的含量。

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