而最初使用电子烟的青少年有更高的自杀行为风险，包括自杀计划（男孩：OR=1.63；女孩。OR=1.55）和自杀企图（男孩： OR=1.55；女孩： OR=1.64）。与传统香烟转变为电子烟相比，男孩（OR=1.89）和女孩（OR=2.36）的自杀企图风险更高。

由此可见，最初使用电子烟与传统香烟的情况与青少年的自杀行为有关。在未来关于使用电子烟与青少年心理健康的关联和预防自杀的干预措施的研究中，应考虑最初使用的香烟类型和改变香烟类型。