含牛黄中成药的配伍禁忌

牛黄可以拮抗肾上腺素的升压作用，故不宜同用。阿托品可拮抗牛黄的降压作用，不宜同用。不宜与强心甙类药物用，人工牛黄富含钙离子，若与强心苷类药品联用，会产生协同作用，增强心肌收缩力，可能导致心律失常和传导阻滞。不宜与中枢抑制剂联用。人工牛黄含有的胆红素、胆酸和钙离子，与中枢抑制剂如水合氯醛、吗啡、苯巴比妥、地西泮类、镇静药、麻醉药等同用，会增强中枢抑制作用，可能会造成急性中毒，如昏睡、呼吸中枢抑制、低血压等。人工牛黄中含有的胆酸可使尿液酸化，促使磺胺类药物在肾小管形成结晶，损害肾小管及尿道的上皮细胞，从而造成结晶尿、血尿、尿闭及肾损害。氨基糖苷药物在碱性尿液中抗菌能力强，而牛黄中的酸性成分能酸化尿液，导致其抗菌作用下降。

牛黄本身为牛的胆结石，富含钙、镁、铁等金属离子，尤其是再加入含金属离子的矿物类药材成分，如朱砂、石决明、石膏、雄黄、寒水石等。这些矿物类药材中含有的金属离子，更易与大环酯类抗菌药、奎尼丁、异烟肼、喹诺酮类、四环素类等形成难溶性络合物而影响药效。