苍术,炮制方法多达12种,有泔浸焙苍术、泔浸炒苍术、泔浸炒焦苍术、泔浸苍术炭、泔浸酒浸苍术、泔浸酒浸炒苍术、泔浸盐炒苍术、泔浸晒土炒苍术炭、泔浸蒸晒苍术、泔浸麻油拌炒苍术、泔浸黑芝麻拌炒苍术、泔浸黑芝麻拌蒸苍术等制法。其中芝麻制法为孟河医派所特有。黑芝麻性味甘、平;具有补益肝肾,养血益精,润肠通便功能。黑芝麻其质润性滑,能泽枯润燥。而“苍术性燥”,与黑芝麻同制,“以制其燥者”,即能缓和苍术燥性,并增强其疗效。
陈皮有“盐制”“童便制”“姜水炒”“蛇胆陈皮”等多种炮制方法,其中“蛇胆陈皮”制法古今皆未见有记载,仅见孟河医家有应用。陈皮苦辛温,入肺、脾、胃三经;能止嗽定呕清痰,为理气和中之妙品。然陈皮苦燥性温,有伤津助热之虑。蛇胆凉,苦微甘;入心,肝经;具有祛风,清热,化痰,明目的功效。两者一温一凉,互补互制,清而不寒,温而不燥,共奏理气、化痰、清热、止咳之功。
丹皮,有“酒拌蒸”“酒炒”“面裹煨熟”等制法。其中“酒拌蒸”“面裹煨熟”的制法在现有的炮制规范中未见有收载。孟河医派马培之指出,丹皮“酒拌蒸,产后要药,治骨蒸;面裹煨熟,厚大肠”。因丹皮辛苦偏凉,产后患体较虚,生品不宜使用,故古人有“胃虚者,酒拌蒸”之述。丹皮经面裹煨制后,可增加其健脾作用。
炮制辅料独特 擅长以药炮药之法
孟河临方炮制所用的辅料可以分成三大类。
一是液体类辅料,常用的有酒、醋、姜汁、童便、蜜水、乳汁、米泔水、麻油等。如香附生用上行胸膈,外达皮肤;熟则下走肝肾,旁彻腰膝;童便炒入气分以补肾;黄酒炒则行经络而止痛;醋拌炒则消积聚;姜汁炒以化痰饮。又如牛膝有“盐水炒”“酒拌蒸”“酒浸、同首乌蒸”的炮制方法。孟河医家认为:“酒拌蒸则补,生用下行补肾,强四肢腰膝茎痛。”费伯雄在《医方论》虎潜丸中,牛膝即用“酒拌蒸”。
二是固体类辅料,常用的有米、面、豆腐、灯心草、蛤粉、纸、糖、青盐等。如牛蒡子,“糯米拌炒。”牛蒡子辛,苦,凉。具有疏散风热,宣肺透疹,消肿解毒的功效。因本品能滑肠,气虚便溏者不宜使用。而糯米甘苦,温;入脾,胃,肺经。具有补中益气,健脾和胃,除烦渴,止泻痢的功效。牛蒡子经糯米拌炒后,可借糯米甘苦温之性,及米炒之后产生的焦香气,健脾止泻,制约牛蒡子之苦凉滑肠之性。
三是药物类辅料,常用的有竹沥、砂仁、红花、沉香、桂枝、青黛、吴茱萸等。如前胡去净皮须,入竹沥内浸润,日干切用。并指出,其“微寒,肝胆中风痰,非此不疗。”又如临床根据患者病情需要,可用枳壳或枳实来炒制白术,以增加白术理气健脾的作用。又如白芍多采用辛温的药物煎汁进行炒制,如桂枝、肉桂、吴茱萸、红花、沉香等,不仅可制约白芍酸寒收敛之性,而改变药性;更能借助辛温药之特性,发挥散寒、行气、活血之功效。
由此可见,以药炮药,是孟河医派临方炮制的一大特色。
炮制工艺讲究 彰显临方炮制之道
有些中药临方炮制工艺颇为特别,一招一式较为讲究,决不能随意省时省工。