黄连

黄连始载于《神农本草经》，其根株丛延，蔓引连株相属，成簇而色黄，黄取其色，连象其形，故名。其道地产区为四川，生长于海拔1000~2300米间的高山寒湿林荫之下，采收于立冬之后，表面多呈黄褐色，粗糙有不规则结状隆起瘤节，质坚实而硬，木质呈黄色或橙黄相间，常有裂隙。

黄连生于西蜀，禀天地清寒之气生，味极苦，气大寒，味厚气薄，沉也，降也，降中微升，阴中微阳，专治诸火。若为蔓引连株，聚集成簇、粗糙有瘤节、立冬后采收者，则最得清降收藏之气。《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》载曰：“浸淫疮，黄连粉主之。”张仲景认为若该疮面从口而流向四肢，为毒邪从里达表之轻证，故可治；若从四肢流来入口者，是毒邪从外入里的重证，不可治。浸，浸渍之意；淫，蔓延之谓，投黄连粉者，得其收敛固藏清洁肃降之意也。

黄连质坚实而硬，缪希雍称：“黄连根黄、花黄、实黄，皆具土色，四月开花，六月结实，七月根紧，适逢太阴湿土、阳明燥金主令时，宜乎为入脾胃之药矣。”历代医家多有阐发黄连具“厚肠”之功。如陶弘景《名医别录》言：“（黄连）调胃厚肠、益胆”；《药性赋》言：“黄连治冷热之痢，又厚肠胃而止泻”；汪昂《本草备要》言：“黄连益肝胆、厚肠胃”。何以厚肠胃？李东垣认为肠胃为湿热所扰，为痢为痛，得此苦寒之剂，则湿热去而痛止，肠胃自厚矣。黄连在临床中有以下配伍。

①羊肝一具，黄连一两，捣丸，凡是目疾皆治，名羊肝丸。②治赤眼，以黄连5克，投适量人乳中，浸泡30分钟后，乳汁点眼，每日数次。③张锡纯外用黄连治目疾：睛胀疼者，俾用黄连淬水，乘温屡用棉花点眼，至咽中觉苦乃止，则胀疼立可见轻。④宿食不消、心下痞满者，须用黄连、枳实。⑤妇人阴中肿痛，为湿热在下之病，黄连除湿热，所以主之。⑥左金丸为治胁痛之方，而治厥阴腹痛亦具极效，以黄连、吴茱萸用量比例为六比一，取其辛开苦降、打开结节、通则不痛之意。⑦王士雄在《四科简要方·安神篇》中说：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸。”人有昼夜不能安寐者，心甚烦躁，此心肾不交也。盖黄连入心，肉桂入肾，此二物相伍同行，则心肾交于俄顷而眠至矣。

黄连苦寒，味厚擅降，专入心经，兼入肠、胃、脾经，功效为清热燥湿、泻火解毒，尤善清湿热阻滞导致的中焦胃气不降、脘腹痞满、恶心呕吐，故张仲景的诸泻心汤，即半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤、附子泻心汤，皆可主治痞证，黄连为其中必不可少的中药。黄连清热泻火解毒力甚强，尤以泻心经实火见长，如伍黄芩、黄柏、栀子所成的黄连解毒汤，用于一切实热火证，如烦躁、错语不眠、湿热黄疸，以及外科痈疡疔毒等；次如治舌红、脉快、下利色黄秽臭或状如果冻、肛门灼热感的葛根芩连汤，黄连功效为清热燥湿、厚肠止利。

张仲景运用黄连的方剂共有：黄连阿胶汤、泻心汤，治心也；五泻心汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤，治胃也；黄连粉，治脾也；乌梅丸，治肝也；白头翁汤、葛根黄芩黄连汤，治肠也。

张元素指出黄连的功效有六：泻心脏火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。