返回 青芒健康

经常嘴巴干?你可能是生病了!

2025-05-30

自身免疫性疾病

▍干燥综合征

干燥综合征是唾液分泌不足导致口干的代表性疾病。患者的免疫系统靶向攻击唾液腺,使后者被巨噬细胞、肥大细胞、B细胞、T细胞和浆细胞浸润。浆细胞产生抗Ro和抗La自身抗体,靶向毒蕈碱3受体,导致唾液腺体萎缩。

组织病理学检查显示干燥综合征中局灶性慢性淋巴细胞伴浆细胞炎性浸润

▍系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的结缔组织疾病。超过75%的患者存在口干症状。研究发现非刺激唾液流率下降与SLE之间存在关联。约1/3的狼疮患者同时符合干燥综合征的诊断标准。

▍类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种累及结缔组织的自身免疫性疾病。与不伴口干的RA患者相比,伴有口干的RA患者过氧化物酶活性降低,唾液和蛋白质减少,分泌型免疫球蛋白A(sIgA)和过氧化物酶的特异性含量较低。干燥综合征常与RA同时发生。

▍硬皮病

硬皮病即进行性系统性硬化症,是一种以皮肤和结缔组织慢性纤维化为特征的结缔组织疾病。本病常见的口腔表现是排泄管、泪腺和唾液腺的腺泡以及毛细血管纤维化引起的口干。

▍原发性胆汁性肝硬化

是一种以胆管破坏为特征的进行性胆汁淤积性疾病。临床表现包括口干、吞咽困难、乏力、黄疸。约47%-73%的原发性胆汁性肝硬化患者临床表现与干燥综合征一致。

感染性疾病

细菌和病毒感染与口干有关。放线菌病是一种革兰氏阳性厌氧菌感染,浸润腮腺和颌下腺导管,可形成脓肿。与口干相关的病毒感染包括HIV、人类嗜T淋巴细胞病毒1型(HTLV-I)、丙型肝炎病毒(HCV)、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)。

▍HIV

1.2%-40%的HIV患者有口干,与唾液腺CD8+细胞浸润有关。此外,抗逆转录病毒药物(如去羟肌苷和蛋白酶抑制剂)也可引起口干。

▍HTLV-I

与HIV一样,HTLV-I通过感染免疫活性细胞引发自身免疫性疾病。3.8%-36.7%的干燥综合征患者外周血中可发现抗HTLV-I抗体。

▍HCV

在HCV感染中,5%-55%的患者可能出现口干。HCV同样与干燥综合征存在关联。常用于HCV治疗的干扰素和利巴韦林治疗可诱导口干。

▍CMV

在巨细胞病毒感染中,唾液和泪腺导管细胞的免疫破坏导致口干。

▍EBV

EB病毒与许多自身免疫性疾病(包括干燥综合征)相关,被认为是干燥综合征的诱发因素。EBV对外分泌腺的炎症作用可能是自身免疫和病毒感染共同作用的结果。

肉芽肿性疾病

▍结核病

结核是由分枝杆菌感染引起的肉芽肿性疾病。结核除浸润肺组织,还可能影响唾液腺功能。受累患者可出现唾液腺肉芽肿形成,导致腺体水肿,继发口干。

▍结节病

结节病是一种主要累及肺和淋巴结的肉芽肿性疾病。结节病和干燥综合征之间存在相同的组织学和临床特征。结节病患者可能存在腮腺肿大、下颌下腺水肿。

其他疾病

▍移植物抗宿主病

慢性移植物抗宿主病是造血干细胞移植后发生的累及多器官的疾病。该病患者中出现口干症状的占半数以上。可能是由于供体和受体之间抗原差异引起的免疫反应导致唾液腺组织纤维化、淋巴细胞浸润和破坏。

▍终末期肾病

终末期肾病患者由于不可逆的肾功能损害,需要透析或肾移植。28%-59%的终末期肾病患者存在口干,与肾脏无法重吸收Na+而引起多尿和脱水有关。

▍全身沉积性疾病

口干也是血色病和淀粉样变性两种全身沉积性疾病的症状。

血色病是一种慢性铁负荷过多疾病,由于肠道铁吸收增加,导致过多的铁储存于各器官中。血色病引起口干是由于唾液腺铁沉积导致唾液流率下降。

淀粉样变性是一种多种器官淀粉样蛋白沉积的疾病。由于淀粉样蛋白对唾液腺的破坏和浸润,淀粉样变性患者可出现口干、口腔淀粉样结节和巨舌。

▍小儿先天性外胚层发育不良综合征

小儿先天性外胚层发育不良综合征是一种外胚层发育缺损的先天性疾患,典型表现为指(趾)甲发育不良、汗腺与皮脂腺少、缺牙、毛发稀少、泪腺发育不全者等。患者由于唾液腺发育不良,唾液流率下降而发生口干。

最新文章

男性健康不止肾虚!中医揭秘:肝郁、湿热才是多数人问题的根源

男科

 

阅读19882

慢性前列腺炎反复发作难根治?中医解析精室论治核心思路

男科

 

阅读19046

熬夜伤肝肾!中医分享 3 个居家调理方法,帮身体恢复元气

中医

 

阅读15058

治未病养生干货|顺应四季时节调养脏腑,防病远比治病更省心

中医

 

阅读14956

药食同源养生茶饮怎么喝?按体质辨证饮用才对症

中医

 

阅读16523

冀ICP备2024091110号-1 -->