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肾脏好不好,看指甲就知道?

2025-05-22

我们先来看一张图:

这是一名肾内科医生分享的患者手指照片,我们可以看到,患者的指甲颜色分为上下两层,白色和红色约各占一半。经过检查,这名59岁的患者患有慢性肾病,而这种“红白分层”的指甲表现正是肾病导致的。

因此,指甲的颜色分布特点,也是肾病的表现之一。

1、红白分层

指甲红白分层,远端出现粉红色或棕色条带,近端出现白色条带,摸上去比较粗糙,两种颜色各占甲床的一半,这种被称为林赛氏指甲,也称对半甲,常见于慢性肾脏病、尿毒症患者。

早在1967年,医学界就出现了对半甲的相关叙述。当时,美国医生 Lindsay 发现,在他诊治过的25例患者中,有24例出现上述指甲表现,而这24例患者都被查出了肾病。

林赛氏指甲远端出现的粉红色或棕色条带,主要与β-黑素细胞刺激激素浓度增高,导致黑色素沉积有关。近端出现的白色条带,多是水肿、慢性贫血造成的。

2、白色横纹

甲板上出现横向、平滑、无法触及的白线,与甲半月平行,长度与甲板的宽度差不多,无甲凹陷,这种称为米氏(Mees)线,可能是慢性肾病、终末期肾病引起,也可能是重金属中毒引起,可以通过白线的位置推测患病的时间。

3、白色浑浊

指甲呈磨玻璃样白色混浊,遮住甲半月,临近甲缘的甲床出现一条粉色或棕色的条纹,宽度在0.5至3毫米左右,这种叫特里氏甲,可见于慢性肾功能衰竭、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病。

需要注意的是,如果在红斑和指甲的游离缘结合部出现了褐色条带,说明肾病的可能性更高;如果没有褐色条带,可能与肝病有关。

二、这些指甲的说法,正确吗?

 

有人说,指甲上出现白点、竖纹,是肝脏疾病的暗示;也有人说,指甲上月牙越多,身体越健康。是真的吗?

说法一、指甲有白点、竖纹,是肝生病了?

其实这是正常的情况。

指甲上出现白点,可能是指甲被砸到或被夹到,受伤了,与疾病无关。随着指甲成长、修剪,白点会逐渐消失,无需治疗。指甲上出现竖纹,主要与年龄有关,年龄越大,指甲上的竖纹越明显,相当于指甲上的“皱纹”,无需大惊小怪。

不过,如果白点越来越大,甚至使甲板全部变成白色,可能感染了真菌,要及时治疗。如果竖纹是褐色或黑色的,而且快速变宽,可能与黑色素瘤有关,要及时就医,查明原因。

说法二、指甲月牙越多越健康?

月牙数量、大小是因人而异的,就算是同一个人,在不同时期也有可能不一样。

月牙是尚未成熟(角质化)的白色角蛋白细胞,如果身体的新陈代谢速度较快,月牙就会比较明显。随着指甲的生长,角蛋白细胞会逐渐角质化,呈透明状,但它的数量和大小不能说明什么健康问题。

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