二、医院检查费为什么贵?
检查费之所以贵,首先跟医疗仪器有一定关系。
以血常规检查为例,以前使用的仪器是牛鲍计数板。检验人员将采集好的血液与不同倍数的稀释液混合均匀,然后滴入牛鲍计数板中,用显微镜对计数池内的红细胞、血小板和白细胞进行计数。如果还要做白细胞分类,则需要把血液推片、染色,再逐个细胞进行计数。用这个方法做血常规,熟练的检验人员一个上午的时间大约可以做20-30个。
而现在,检查血常规的仪器大部分已经改用血球仪,血球仪可以自动化地把血液稀释、染色和计数,一个上午的时间就可以轻松完成200-300个血常规分析。
检验提速的背后也意味着仪器成本的提高。牛鲍计数板和配套的稀释液等成本较低,而血球仪价格一般在十几万到几十万之间,有的甚至高达上百万,而且配套的稀释液、溶血素和清洗液等试剂成本也不低,便宜的三百到五百,贵的八百到一千,这些费用平摊到单个测试标本上就导致了成本不低。
其次,检查费的高低也跟检查项目有关。

如果只是检查转氨酶、尿素、胆固醇等项目,由于检查方法简单,所以检查成本不会特别高。但现在检查项目多了很多,检查的内容也会更加详细。
以检查肾脏功能为例,通常会检查肌酐,可以评估肾小球滤过率,从而评估肾脏过滤功能。但是肾脏损伤要到一定程度时,肌酐水平才会升高,因此光检查肌酐无法检查出肾脏早期损伤。所以现在检查肾脏功能时通常会加多一个胱抑素C检测,可以检查出肾脏早期损伤,但缺点就是成本较高。
检查费用高昂,还跟检验方法的升级有关。
以检查乙肝五项为例,以前常用ELISA法,而现在很多医院已经改用化学发光法,因为化学发光法比ELISA法所用的检测时间短,而且检查更全面,即使患者乙肝病毒和乙肝抗体含量较低也能检测出来,大大缩短了乙肝检测的窗口期,但是化学发光法的成本会比ELISA法高很多。
实际上,检验费用对比现在的物价,还是算便宜的,例如血糖检查一般只要5元左右,比一杯奶茶还便宜;即使是做生化全套检查,也只是四五百元,相当于买一件专卖店外套的价格。这样对比下,检验费真的不贵。
