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高血压预防脑出血

2025-05-14

40岁的江先生是个小工头,平时应酬少不了要喝酒。

去年,他在一个酒局上突然出现左侧肢体乏力、头晕目眩的症状,没多久就意识不清,大小便失禁,随后被送往医院急救。

入院后他的血压居高不下,最高时甚至达到230/125mmHg,医生诊断其为高血压脑出血。即使使用降压药、血压还是达不到理想的水平,值得万幸的是,经过医护人员的精心治疗还是抢救成功了,但留下了后遗症。

如今的江先生左上肢无法伸直,左下肢偏瘫步态,脚趾不能活动,喝水都会呛咳,几乎无法正常生活。

一、高血压是脑卒中的“最大祸根”

《中国卒中报告2019(中文版)》指出,卒中已经成为我国过早死亡和疾病负担的首位原因。此外,我国每5名死者中,至少有1名死者是死于脑卒中。在所有脑卒中患者中,脑出血患者占10%-20%,死亡率高达50%。

在脑出血中,80%以上与高血压有关。在情绪激动、精神紧张、剧烈运动、用力排便等因素的刺激下,血压会在短时间内升高,超过管壁承受力极限,导致薄弱部分破裂,最终引发脑出血。

除了高血压,糖尿病、肥胖、久坐不动、大量饮酒、滥用药物等也是脑出血的危险因素。

2017年,发表在Hypertension杂志的开滦研究表明:与收缩压<120mmHg的人相比,收缩压持续在170mmHg的人发生脑梗死的几率增加4倍,发生脑出血的几率增加11.4倍。

中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院心血管内科副主任医师王星曾提到:血压越高,脑出血风险越大。收缩压每升高 20mmHg,脑出血风险增加 24%;舒张压每升高10mmHg,脑出血风险增加23%。

而且,脑出血还会导致各种后遗症,在脑出血急性期,病死率甚至高达30%-40%。

不过,虽然高血压与脑出血息息相关,但不是所有高血压患者都会发生脑出血。如果高血压患者可以及时发现血压异常,积极就医,并且遵照医嘱按时服用药物,将血压控制在正常的范围内, 发生脑出血的几率就可以大大降低。

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