最近在查看读者朋友留言的时候，发现在一篇介绍他汀用药知识的文章中，下方有读者朋友留言，言之凿凿的说道——吃他汀会导致男性功能障碍！

作为心血管疾病预防的基础用药，有很多朋友，特别是中老年男性朋友都在服用他汀类药物，而因为一些这样那样的说法，特别是药物对性功能会产生影响的说法， 也在一定程度上大大影响了很多患者的用药依从性和持续性，甚至因为停药，带来了更大的心脑血管风险。

那么长期吃他汀，到底会不会导致男性ED呢？今天的这篇文章，就从正反两面和大家一起探讨一下这方面的问题。

他汀对男性功能的负面影响

有少数服用他汀的男性患者反馈，吃他汀会导致男性功能障碍。但这些情况，大都是来自于个体反馈，并不具有普遍性，也很难讲吃他汀与男性ED之间存在因果关系。导致男性ED的原因有很多，动脉粥样硬化，吸烟，肥胖，高血压，糖尿病，以及利尿剂类，β受体阻滞剂类的降压药等，都有可能会导致男性ED，因此，如果把男性功能障碍，一味的归咎于他汀，也并不够科学理性。

如果说他汀对男性功能会有什么负面影响，其中一种可能的药物机制是，他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成发挥降脂作用，在抑制胆固醇合成的同时，睾酮以及其他的类固醇激素，也可能会受到他汀类药物的影响，因此，服用他汀可能会对男性的雄性激素水平造成影响，从而进一步影响男性功能。

一项发表在BMC Medicine上的荟萃分析表明，他汀类药物有可能会降低人体的睾酮水平，但同时该研究也指出，这一发现并没有证明他汀类药物对激素水平的影响，会对男性功能以及心血管风险产生影响。

也就是说，他汀可能会影响睾酮水平，但这种影响并不足以引起男性ED问题。

他汀对男性功能的正向影响

他汀类药物作为降低血脂，延缓动脉硬化的基础用药，本身具有降低血脂，保护血管内皮健康的作用，同时相关研究还证明，他汀类药物除了降脂以外，还具有抗炎，抗氧化等多重获益作用，而这些对血管健康的改善作用，抗炎作用等，对于男性ED问题，也都是潜在的治疗靶点，因此，从这方面来看，他汀类药物对于男性功能不会有负面作用，还可能有一定的改善作用。

一项由四川大学的研究人员进行的荟萃研究中发现，他汀类药物的使用不但对男性功能没有造成负面影响，还显著改善了男性的功能指数评分，这种效应对于服用西地那非等PDE5抑制剂类药物效果不好的患者中，更为显著。这项研究共纳入了7项研究，586名受试者，纳入研究中患者所用的他汀为阿托伐他汀和辛伐他汀。