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沉默的“隐形”性传播疾病

2025-03-26

生殖道沙眼衣原体感染 是指由沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)引起的以泌尿生殖道部位炎症为主要表现的最常见的性传播疾病之一,因其症状隐匿、传播力强,常被称为“无声的感染”。

CT初发感染为女性宫颈炎和男性尿道炎,上行感染可引起前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等,导致异位妊娠、不孕症等严重不良后果。孕妇感染后可引起早产、出生低体重及新生儿肺炎。

一、流行病学

生殖道沙眼衣原体感染是全球最常见的性传播疾病之一,尤其在性活跃的年轻人群中。

2021年,世界卫生组织(WHO)估计生殖道CT新发感染数达1.28亿。普通人群CT感染率为2.4%~3.5%,其中女性2.5% ~3.8%,男性2.0%~ 3.2%;女性性工作者感染率7.2%~20.7%,男性同性性行为人群(MSM)直肠感染率4.2%~12.0%。

二、传播途径

性传播是主要的传播途径,少数通过母婴垂直传播(分娩时感染新生儿眼部和呼吸道),间接接触(如共用毛巾)传播风险极低。感染CT后机体对其产生的免疫力较弱,因此人群普遍易感且可反复感染。

三、症状与危害

1

女性‌:

约70%无症状。可能出现阴道分泌物增多、异常出血、下腹痛,易引发宫颈炎、盆腔炎、输卵管损伤和不孕。

2

男性‌:

约50%无症状。常见尿道刺痛、分泌物,可导致附睾炎、睾丸炎和不育。合并淋病者在淋病治疗后可出现淋病后尿道炎。

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