高血压患者出现肾损伤的“元凶”其实是血压控制不良，而非降压药。肾脏是高血压的靶向器官之一，血压上升后会导致肾脏血管壁增厚，血管管腔也会变狭窄。在这种情况下，肾脏血流量会减少，很容易引起肾脏缺血、萎缩。且高血压会对肾小球、肾脏滤网带来一定损伤，也会增加肾功能损伤的风险。

而肾脏损伤又会进一步让血压上升，肾脏生成的肾素会刺激血浆内的血管紧张素含量增加，导致血管收缩、血压上升。

那么降压药就是没有问题的吗？

也不全是，肾脏健康的确会受到一些药物的损害，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂类降压药，服用后有较大的肾损伤风险。但其他的降压药，在遵医嘱服用的情况下对肾脏是很安全的。