2024 年11 月12 日,下午4 点多,一辆蒙K 牌照的小货车开进了中日友好医院。车刚停稳,守候多时的医护立刻上前。车上的患者名叫宇宙,是一名重度肥胖的患者,早在半年前,体重就已经高达680 斤,前两日开始无法走路。为了挽救儿子,妈妈雇车从七百多公里外的鄂尔多斯奔赴北京,向孟化主任寻求最后的生机。而即便是身经百战的普外科代谢减重中心孟化主任,这一次也显得有些紧张,因为即将接诊的患者,是他们有记录以来体重最大的。
中型面包车的车厢里,座椅已经全部被拆掉,33 岁的内蒙古小伙宇宙安静地躺在里面,庞大的躯体几乎占满了整个车厢。由于宇宙已经无法自主行动,来的时候,是妈妈雇了七八个人把宇宙抬上车的。最终,在医生、护士、保安十几个人的齐心协力下,体重将近七百斤的宇宙,历时15 分钟,被成功转运到病床上,快速送往病房。孟化主任立即带领团队,为宇宙进行了查体。
就在大家忙碌的时候,一直在病床上安静配合的宇宙,突然提出了要加床的要求!代谢减重中心的特制病床宽度1.1 米,与90 厘米宽的普通病床相比已经不算小了,但是对于身高1 米86 ,准确体重尚无法测量的宇宙来说,却十分拥挤,完全无法翻身,为了让宇宙舒适的同时更安全,护士们立即将两张床拼在一起,并请来物业进行加固。在大家的帮助下,宇宙小心的挪到了并过来的电动床上。电动床带有称重功能,没想到宇宙刚挪上去,警报声就响了起来,孟化主任介绍:电动床的最大称重是250 公斤,超过上限了,就会报警。
在妈妈的讲述中,我们得知,宇宙从小就是个可爱的小胖子,出生时体重九斤多,大学毕业时虽然体重超过270 斤,但身高1 米86 的他,只是看起来有些壮硕。但是随着情绪问题的出现,体重也开始不受控制,到了2019 年,宇宙甚至有了轻生的念头,后来更是被诊断为重度抑郁症。妈妈说,自己之前已经四五年没有见过宇宙了,因为他从家里离开,表示减下来才能在众人面前露面,而且也不接妈妈的视频电话,就怕妈妈担心。没想到再见面宇宙已经面临生命危机。
二、呼吸衰竭危在旦夕医护联手搭建救命“大沙发”
因为体重巨大,沉重的脂肪和肌肉沉沉地压迫着宇宙的胸廓和心肺,这导致他的每一次呼吸都要比常人费力很多。入院后,虽然立即用无创呼吸机辅助呼吸,但因为不适感,宇宙经常自己摘掉面罩、并拒绝再次佩戴。宇宙的血氧一度掉到了69 ,这意味着他的大脑和身体各器官都将处于缺氧状态,如果不能得到及时的纠正,将出现呼吸性酸中毒、脑水肿、器官衰竭等不可逆的损害。接诊大体重患者经验丰富的孟化主任,提出了一个新的方案——为宇宙搭建一个“大沙发”,通过调节体位,利用重力,让宇宙占比最大的腹部脂肪和脏器向下移动,从而减轻对膈肌和肺部的压迫,同时头部尽量后仰,让呼吸道畅通。
在场医护立即组织人手,争分夺秒,尝试为宇宙搭建“救命的大沙发”。首先第一步,是要让宇宙先坐起来。然而想要搬动宇宙已经700 多斤的沉重身躯,却异常困难。五六名医生脱掉鞋子站在床长,用从手术室借来大的中单,穿过宇宙的身下,再拉住单子的两头,用力搬动宇宙,试图让他靠坐在床围栏上,再将床推靠到衣柜上,为宇宙提供依靠。与此同时,孟化主任还在想方设法为宇宙寻找适合他的超大号呼吸机面罩。
经过医护人员一天一夜的守护,宇宙最终闯过了“呼吸关”。到入院第三天中午,不仅血氧回升、神志清楚,甚至已经想要自己坐起。被医护人员从生死线上拉回来的宇宙,要重拾健康,减肥是唯一选择。孟化主任需要根据他的准确体重,量身制定治疗方案,宇宙能下床后的第一件事,就是称体重,这也是入院以来,大家第一次得知宇宙的准确体重:359.4 公斤,也就是718.8 斤!