在中医理论中，“目为五脏六腑之精上注而成”，眼睛并非独立器官，而是全身气血、脏腑状态的外在窗口。肝开窍于目，肾主藏精濡养瞳仁，心主血脉充盈眼络，脾胃生化气血供养双目。很多眼病早期不痛、不模糊，看似毫无异常，实则是脏腑气血亏虚、经络淤堵日久，慢慢耗损目络、损伤神光。等到视物昏花、眼胀失明再调理，精血、脉络损伤已难以逆转。结合中医脏腑辨证，以下六类人群，即便眼睛无任何不适，也需要定期做眼部筛查，早调脏腑、护住双眼精气。

一、长期三高、血脉淤堵人群（高血压、高血脂、糖尿病）

中医认为，三高本质是痰湿内停、血脉瘀阻、燥热伤阴。肝主藏血，眼底布满细小络脉，全身血脉淤堵，最先淤滞于目络。

血糖长期偏高属于 “消渴” 范畴，燥热耗伤肝肾阴精，虚火灼烧眼底脉络，会造成眼底出血、视物模糊；高血压多为肝阳上亢，肝火上冲头目，灼伤目络，引发眼底充血、眼压升高；高血脂则是痰湿堆积，阻滞眼部气血运行，双目得不到气血濡养，慢慢出现黄斑退化。

这类人群早期仅血脉淤堵，无眼干、眼痛症状，等到黑影、视物变形出现，目络已经破损。中医调理以平肝潜阳、活血养阴为主，同时每年做眼底检查，提前疏通淤堵脉络，防止神光受损。

二、年过六十，肝肾亏虚的老年人

《黄帝内经》记载，人至六十，肝气始衰，肝血不足，肾精亏虚。瞳仁靠肾精滋养，眼白靠肝血濡润，老年人肝肾二脏精气衰减，双目失养，各类退行性眼病会悄悄滋生。

肾精不足，则瞳仁浑浊，慢慢形成白内障；肝血亏虚，目络失养，气血无法滋养黄斑，诱发老年性黄斑变性；肝肾阴虚，虚火内生，上扰目窍，导致眼压缓慢升高，形成隐匿型青光眼。多数老人只是轻微视物发暗，无明显胀痛，极易忽视。

从中医养护来说，老人日常需滋补肝肾、养血明目，同时每年定期查眼压、眼底，提前补益精血，延缓眼部衰老。

三、600 度以上高度近视人群，先天肾精不足、目轴失固

中医称高度近视为 “能近怯远症”，根源分先天、后天两类。先天多为先天肾精亏虚，目轴得不到精气固摄，眼轴拉长；后天长期耗伤肝血，久视伤血，双目持续耗损气血，脉络变薄脆弱。

高度近视者眼底脉络纤细薄弱，如同干枯的细血管，一旦气血稍有淤堵、亏虚，极易出现视网膜裂孔、脱离。早期仅偶尔飞蚊闪光，无疼痛、视物模糊，属于精血亏虚、脉络失养的预警。

日常需养肝血、固肾精，减少久视，坚持眼部筛查，避免脉络破损，造成永久性视力损伤。

四、有青光眼、眼底病家族史，先天脏腑禀赋偏弱人群

眼病存在先天禀赋遗传，若直系亲属有青光眼、黄斑病变，代表先天肝肾本就偏弱，目络先天薄弱。

开角型青光眼在中医属 “五风内障”，多由先天肝肾阴虚、气机郁滞导致，肝气疏泄失常，眼部气机阻滞，眼压缓慢升高，全程无眼痛；遗传性眼底病，则是先天精血不足，目瞳先天失养，病变隐匿发展。

这类人群从 30 岁起就要定期监测眼压，日常疏肝理气、补益肝肾，疏通眼部气机，提前干预先天脏腑短板。

五、长期熬夜、久坐盯屏幕，久视耗伤肝血的中青年

中医核心理论：“久视伤血”。肝藏血，人静坐用眼时，血液源源不断输送至双目，长期熬夜、长时间看电子屏幕，会持续透支肝血，造成肝血亏虚，目窍失养。

肝血不足最先表现为眼干、眼涩，日久气血亏虚，眼部经络失于濡润，眼压波动，加速晶状体、黄斑老化，埋下青光眼、眼底退化隐患。很多人仅把干涩当成疲劳，忽略深层肝血亏虚问题。

这类人群需劳逸结合，夜间早睡养肝血，每年做基础眼部检查，及时补充肝血，防止虚损持续加重。

六、常年烟酒不断，湿热、燥火上扰头目的人群

酒性湿热，长期饮酒会滋生体内湿热，熏蒸头目，阻滞眼部气血；烟草燥热，灼伤阴津，耗伤肝肾之阴，虚火上冲目窍。

湿热淤积眼底，会造成脉络水肿、渗出；燥火耗伤阴精，黄斑失去津液滋养，加速老化出血。长期烟酒人群体内火、湿、瘀交织，默默损伤眼底，早期无明显不适，后期易突发眼底病变。

中医调理需清热利湿、滋阴降火，同时定期筛查黄斑，减少燥火湿热对双目的持续侵蚀。