肿瘤是机体细胞异常增生与分化形成的新生物,分为良性与恶性两类,其中恶性肿瘤(癌症)严重威胁人类健康。现代医学认为,肿瘤的发生与物理、化学、生物、遗传等多种因素相关,而中医对肿瘤的认知历史悠久,早在《黄帝内经》中就有相关记载,将其归属于“积聚”“癥瘕”“癌肿”等范畴。中医认为,肿瘤的核心病机是正气不足、癌毒内蕴、痰瘀互结,治疗与调护始终围绕“扶正祛邪、辨证施治”的核心,既注重扶助正气、增强机体抵抗力,也重视清除癌毒、化解痰瘀,为肿瘤防治与康复提供了独特思路。本文立足中医理论,结合临床实践与权威专家观点,解读肿瘤的中医病因病机、辨证调理方法及日常养护技巧,助力大众科学认识肿瘤、科学调护。
中医认为,肿瘤的发生绝非偶然,核心是“正气不足、邪毒入侵”。《黄帝内经》提出“正气存内,邪不可干”,明确正气亏虚是肿瘤发生的基础。正气即人体的抗病能力,先天禀赋薄弱、后天失养、劳倦过度、情志失调等,都会导致正气不足,让癌毒有机可乘,侵入体内并滋生蔓延。汉代《难经》将腹中肿块分为“积”与“聚”两类,对应肿瘤的不同状态,金元时期朱丹溪提出“痰挟瘀血,遂成窠囊”,进一步完善了肿瘤痰瘀互结的病理理论,清代叶天士“久病入络”学说,则揭示了肿瘤进展的病理过程。
肿瘤的核心病机可概括为正气不足、痰瘀互结、癌毒内蕴三者相互作用。正气不足是根本,先天禀赋薄弱者卫外功能低下,易受致癌因素侵袭;后天饮食失节、劳倦过度,会损伤脾胃功能,导致气血生化不足,进一步耗伤正气。痰瘀互结是肿瘤形成的关键,情志失调、肝气郁结会导致津液输布障碍,形成无形之痰,痰浊阻络又会引发血瘀,痰与瘀交织,日久化毒,形成有形的肿瘤肿块。癌毒内蕴则会进一步耗伤正气,加重脏腑损伤,形成“正气愈虚、邪毒愈盛”的恶性循环。
中医治疗肿瘤,始终坚持“辨证施治、标本兼顾”,核心是“扶正祛邪”。扶正即扶助正气,增强机体免疫力,帮助身体抵御癌毒,常用方法为益气养血、健脾益肾,适合肿瘤患者术后、放化疗后及晚期体质虚弱者,常用方剂有补中益气汤、八珍汤等,搭配黄芪、党参、山药等益气养血的中药材,改善患者乏力、消瘦、贫血等症状。祛邪即清除癌毒、化解痰瘀,常用方法为清热解毒、活血化瘀、软坚散结,适合肿瘤早期、中期邪毒较盛者,常用方剂有五味消毒饮、血府逐瘀汤等,搭配白花蛇舌草、蒲公英等清热解毒、抗癌散结的药材。
不同证型的肿瘤患者,调理方法差异显著,体现了中医“辨证施护”的理念。气阴两虚证患者,表现为乏力、口干、盗汗、舌红少苔,需益气养阴,常用沙参、麦冬、五味子等药材;气滞血瘀证患者,表现为肿块固定、疼痛拒按、舌下络脉迂曲,需活血化瘀、理气止痛,常用桃仁、红花、乳香等药材;痰湿凝滞证患者,表现为肿块柔软、身体困重、痰多黏稠,需化痰祛湿、散结消癥,常用陈皮、半夏、茯苓等药材;癌毒炽盛证患者,表现为肿块增大、疼痛剧烈、发热不退,需清热解毒、抗癌止痛,常用金银花、连翘、紫花地丁等药材。
除了中药调理,中医外治与日常养护在肿瘤康复中也发挥着重要作用。针灸可选取足三里、三阴交、百会等穴位,调和气血、扶助正气,缓解肿瘤患者术后疼痛、乏力等症状;中药外洗、贴敷可直接作用于局部,减轻肿块压迫引起的疼痛,改善皮肤不适。中国中医科学院广安门医院专家指出,肿瘤患者日常养护需注重情志调摄、饮食调理与适度运动,这是促进康复的关键。