很多肿瘤早期没有明显症状，一旦出现不适，往往已发展到中晚期，治疗难度增加、预后变差。而早期肿瘤通过规范治疗，5年生存率可达90%以上，因此，定期进行肿瘤筛查，是早发现、早诊断、早治疗的关键，尤其对于高危人群，更是必不可少。

首先要明确，肿瘤筛查≠常规体检，常规体检主要针对高血压、糖尿病等基础疾病，无法覆盖大部分早期肿瘤，而肿瘤筛查是针对性检查，能精准发现早期肿瘤或癌前病变。不同肿瘤的筛查方式不同，需根据自身情况选择，其中肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌是我国高发肿瘤，对应的筛查方法需重点关注。

肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤，高危人群包括长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触粉尘或有害气体者。建议这类人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查，搭配肺肿瘤标志物检测，能及时发现早期肺癌，相比胸片，CT检查更精准，可发现0.5cm左右的微小肿块。普通人群40岁后可每2年进行一次胸部低剂量螺旋CT筛查。

结直肠癌的高危人群包括45岁以上人群、有结直肠癌家族史者、长期便秘或腹泻者。筛查方法主要有免疫/化学法粪便隐血试验、肠镜检查，粪便隐血试验可初步排查肠道出血情况，若结果异常，需进一步做肠镜检查，肠镜是结直肠癌筛查的“金标准”，能直接观察肠道黏膜，发现息肉、癌前病变并及时切除，降低癌变风险。建议45岁以上人群每5-10年做一次肠镜，高危人群每2-3年做一次。

乳腺癌是女性高发肿瘤，高危人群包括有乳腺癌家族史者、未生育或晚生育女性、长期服用雌激素者。女性可每月进行一次乳腺自检，通过“看、摸、挤”的方式排查异常，每年做一次乳腺超声检查，40岁以上女性可每1-2年做一次乳腺钼靶检查，必要时做乳腺MRI进一步确诊。男性也可能患乳腺癌，出现乳房肿块、乳头溢液等症状时，需及时就医检查。

此外，胃癌高危人群（有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者、慢性胃病患者）需每1-2年做一次胃镜；肝癌高危人群（乙肝/丙肝病毒携带者、长期酗酒者、有肝癌家族史者）需每半年做一次腹部超声和血清甲胎蛋白检查。定期筛查不是浪费钱，而是最经济、最有效的防癌手段，尤其高危人群，切勿因忽视筛查而错过最佳治疗时机。