“十人九痔”这句俗语，道出了痔疮的高发率，但随之而来的误区也深入人心，其中“治痔疮一定要切”流传最广，让不少患者陷入恐慌，要么盲目手术，要么因害怕开刀而延误治疗。事实上，痔疮的治疗核心是“缓解症状、控制复发”，手术绝非唯一选择，更不是首选，是否需要切除，关键看痔疮的严重程度和症状表现。

       首先要明确，痔疮是直肠下端或肛管的静脉丛淤血、扩张、屈曲形成的静脉团，根据位置可分为内痔、外痔、混合痔，不同类型、不同分期的痔疮，治疗方式差异极大。对于轻度痔疮（Ⅰ、Ⅱ期内痔，无症状外痔），完全无需手术，通过保守治疗即可有效控制。这类痔疮多表现为偶尔便血、轻微肛门坠胀，无脱出或脱出后可自行回纳，日常调理就能缓解。

       保守治疗是轻度痔疮的首选方案，核心在于改善生活习惯和局部护理。比如调整饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，多喝水，避免辛辣刺激、油炸烧烤类食物，保持大便通畅，防止便秘和腹泻；养成良好排便习惯，避免久蹲厕所，控制排便时间在5-10分钟内，便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥；避免久坐久站，每隔1小时起身活动，适当进行提肛运动，促进肛周血液循环，减轻静脉淤血。必要时可在医生指导下使用外用药物，缓解瘙痒、疼痛和肿胀，无需开刀就能有效控制症状。

       只有当痔疮发展到中重度，保守治疗无效时，才需要考虑手术切除。比如Ⅲ、Ⅳ期内痔，脱出后无法自行回纳，需用手推送，甚至长期脱出肛门外，伴随严重便血、剧烈疼痛，影响正常生活和睡眠；外痔体积较大，反复发炎、肿痛，或形成血栓，保守治疗无法缓解；混合痔同时出现内痔和外痔的严重症状，严重影响排便和日常生活。这类情况下，手术的目的是切除病变的静脉团，从根源上解决症状，避免病情进一步恶化。

       需要特别提醒的是，手术并非一劳永逸，若术后不注意生活习惯，痔疮仍有复发的可能。此外，并非所有肛周不适都是痔疮，肛裂、肛瘘、直肠息肉等疾病也可能出现类似症状，盲目手术可能延误其他疾病的诊治。

       总之，“治痔疮一定要切”是典型的认知误区。多数痔疮通过保守治疗就能有效控制，无需开刀；只有中重度痔疮，保守治疗无效时，才需在医生指导下选择手术治疗。建议出现肛周不适时，先到正规医院就诊检查，明确病情后再对症治疗，切勿盲目跟风手术，也不要因害怕开刀而忽视调理，科学应对才能守护肛周健康。