很多家长发现，孩子感冒咳嗽后，遵医嘱吃了头孢类抗生素，咳嗽却没立刻好转，甚至持续好几天，难免着急：是不是药不对症？或者药效太差？其实，头孢没“失灵”，孩子吃了头孢仍咳嗽，大多和用药逻辑、病情特点有关，这几个常见原因家长可以重点了解。

        第一个核心原因：头孢只对细菌有效，不对病毒、支原体。咳嗽的诱因有很多，只有细菌感染（比如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎），吃头孢才会有效果。但小孩咳嗽，80%以上是病毒感染引起的，比如普通感冒、流感，这时吃头孢毫无意义，因为抗生素无法杀死病毒，咳嗽自然不会缓解。另外，若是支原体、衣原体感染引发的咳嗽，头孢也无效，需要用专门的大环内酯类药物才能对症。

        第二个常见原因：用药时间不足，炎症未完全控制。头孢类药物发挥作用需要时间，一般需要连续服用3-5天，才能逐步抑制细菌、消退炎症。很多家长见孩子吃了1-2天咳嗽没减轻，就误以为药没用，擅自停药或换药，反而导致炎症反复，咳嗽迁延不愈。其实只要孩子精神状态尚可，没有发烧加重，坚持遵医嘱服药，炎症消退后，咳嗽会慢慢好转。

        第三个易被忽视的原因：呼吸道分泌物未排净。咳嗽是身体的防御反应，目的是排出呼吸道内的痰液、病菌。吃头孢后，细菌被抑制，但呼吸道内的分泌物（痰液）不会立刻消失，这些痰液会持续刺激咽喉和气道，导致孩子继续咳嗽。尤其是年龄小的宝宝，不会主动咳痰，痰液堆积在喉咙里，咳嗽会更明显，这和头孢药效无关。

        除此之外，还有两种情况也会导致咳嗽不止：一是孩子可能合并过敏，比如感冒期间接触了花粉、尘螨，或吃了易过敏食物，引发过敏性咳嗽，这种咳嗽和感染无关，头孢无法缓解；二是病情加重或合并其他问题，比如普通感冒发展成肺炎，或同时存在鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，也会让咳嗽持续。

        家长遇到这种情况，不用过度焦虑，也不要擅自调整用药。首先要回忆孩子是否有明确的细菌感染证据（如医生诊断、化验结果），避免盲目吃头孢；其次，遵医嘱足疗程用药，同时多给孩子喝温水、拍背助排痰，保持室内湿度适宜；若孩子咳嗽持续超过5天、伴随发烧加重、精神萎靡，或出现喘息、呼吸困难，一定要及时复诊，排查是否有病毒、支原体感染，或其他并发症。

        总之，头孢不是“止咳神药”，它的作用是杀菌，而非直接止咳。孩子吃头孢后仍咳嗽，先找对原因，再对症处理，才能帮助孩子更快恢复，切勿盲目换药、加药。