“以为减半吃副作用小，没想到差点出人命”，一则真实案例令人警醒：一位高血压老人因觉得血压控制尚可，擅自将长效降压药掰开减半服用，服药仅30分钟就出现头晕、恶心、意识模糊，送医后确诊为药物过量导致的低血压昏迷，经紧急抢救才脱离危险。医生苦劝：很多药片的剂型设计有讲究，掰开、嚼碎或研末服用，可能破坏药效、引发中毒，尤其是这几类，千万别乱掰。

        首当其冲的就是长效降压药，也是案例中老人误服的类型。这类药物多为“控释片”或“缓释片”，药片外层有一层特殊的控释膜，能让药物成分在体内缓慢、匀速释放，实现24小时平稳降压，还能减少血压波动对血管的损伤。一旦掰开、嚼碎，控释膜被破坏，原本应缓慢释放的药物会瞬间大量进入血液，导致血压急剧下降，引发头晕、心慌、休克，严重时就会出现昏迷，危及生命。常见的长效降压药如硝苯地平控释片、氨氯地平缓释片，均不可掰开服用。

        第二类，肠溶片。这类药片外层有一层耐酸涂层，能保护药物顺利通过胃酸环境，到达肠道后才溶解吸收，既能避免药物在胃里被破坏，也能减少对胃黏膜的刺激。若擅自掰开，涂层被破坏，药物会在胃中提前溶解，不仅降低药效，还可能刺激胃黏膜，引发胃痛、反酸、恶心等不适，严重时会损伤胃黏膜。常见的肠溶片有阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等，服用时需整片吞服。

        第三类，胶囊类药物。胶囊的外壳不仅能保护药物成分，还能固定药物释放的部位和速度，同时避免药物粉末刺激咽喉和食管。很多人觉得胶囊不好吞咽，会掰开胶囊，倒出药粉服用，这种做法不可取。一方面，部分胶囊内的药粉有刺激性，直接服用会损伤咽喉和消化道；另一方面，有些胶囊是缓释或控释胶囊，掰开后会破坏其释放机制，导致药效紊乱，甚至引发药物中毒。

        医生提醒，服药前务必仔细阅读药品说明书，明确标注“不可掰开、不可嚼碎、整片吞服”的药物，一定要严格遵循。若觉得药片过大难以吞咽，或需要调整剂量，切勿自行决定，应及时咨询医生或药师，更换合适的剂型或规格。尤其是老年人，服药时需有人陪同，避免因视力不佳、理解偏差误服，守住用药安全的底线，才能避免类似的危险发生。