踝关节扭伤是日常生活中最常见的运动损伤和意外损伤之一,俗称“崴脚”,无论是运动爱好者、上班族,还是老年人,都有可能遭遇。很多人认为崴脚是小事,忍一忍就好,却不知处理不当或忽视康复,可能导致慢性疼痛、习惯性扭伤等后遗症。本文详细讲解踝关节扭伤的病因、分类、治疗及康复训练,帮大家科学应对,快速恢复。

明确病因,才能有效预防。踝关节扭伤的核心病因是踝关节稳定性不足,结合外部诱因共同引发。最常见的外部因素是外伤,如行走或运动时不慎踩空、滑倒,足部突然内翻或外翻,导致踝关节周围韧带过度牵拉甚至撕裂;其次是运动前热身不足,肌肉和韧带处于僵硬状态,无法及时缓冲外力;此外,穿高跟鞋、不合脚的鞋子,或在不平整路面行走、运动,以及踝关节既往有损伤、肌肉力量薄弱,都会增加扭伤风险。
根据损伤程度,踝关节扭伤可分为三类,对应不同的处理和恢复方式。轻度扭伤:韧带轻微牵拉,无撕裂,表现为局部轻微肿胀、疼痛,行走时疼痛加重但可正常活动,无畸形;中度扭伤:韧带部分撕裂,肿胀和疼痛明显,伴随轻度活动受限,按压损伤部位疼痛剧烈,可能出现轻微淤血;重度扭伤:韧带完全撕裂或断裂,可能伴随骨折、脱位,表现为严重肿胀、大面积淤血,无法站立和行走,踝关节出现畸形,按压时疼痛剧烈。

治疗的关键是“分期处理”,遵循“休息、冰敷、加压、抬高”的基本原则。急性期(扭伤48小时内):以消肿止痛为主,立即停止活动,冰敷患处,每次15-20分钟,每天3-4次,减轻肿胀和疼痛;用弹性绷带适度加压包扎,限制踝关节活动;将患肢抬高,高于心脏水平,促进血液回流。恢复期(48小时后):轻度扭伤可外用活血化瘀药膏,配合热敷促进淤血吸收;中重度扭伤需及时就医,通过石膏或支具固定3-4周,严重者可能需要手术修复撕裂的韧带。
科学康复训练,是避免后遗症的核心。康复训练需在疼痛和肿胀明显缓解后开始,循序渐进。初期(固定期后1-2周):以放松和轻微活动为主,做踝关节屈伸、旋转练习,每次10-15分钟,每天2次,锻炼关节灵活性,避免肌肉萎缩;中期(2-4周):加强肌肉力量训练,如踮脚、勾脚练习,靠墙静蹲,增强小腿肌肉和踝关节周围肌肉力量,提升稳定性;后期(4周后):进行平衡训练,如单脚站立、行走平衡练习,逐步恢复正常行走和运动,训练时需注意保护,避免再次受伤。

最后提醒,踝关节扭伤后切勿盲目揉搓、强行活动,轻度扭伤若1周后肿胀和疼痛未缓解,或中重度扭伤,需及时就医排查骨折或韧带撕裂。日常做好预防,运动前充分热身,选择合适的鞋子,就能有效减少扭伤发生。遵循科学的治疗和康复方案,才能让踝关节彻底恢复,避免留下后遗症。