很多人都有过这样的困扰：眼周、面颊等部位突然冒出一个个白色或淡黄色的小颗粒，质地坚硬、表面光滑，像一颗颗埋在皮肤里的白芝麻，这就是大家常说的“脂肪粒”。其实脂肪粒并非医学专业术语，而是大众对一类皮肤微小丘疹的俗称，临床上最常见的是粟丘疹，少数情况下也可能是白头粉刺或汗管瘤，它们本质上并非“脂肪”堆积，而是皮肤代谢或结构异常引发的良性病变，无需过度担忧，但了解其成因能更好地预防和改善。

        脂肪粒的形成核心是皮肤角质代谢异常或导管堵塞，具体成因可分为内在因素和外在因素，二者共同作用导致其出现和堆积。内在因素中，皮肤自身代谢紊乱是主要原因。正常情况下，皮肤角质层细胞会定期脱落，若代谢变慢，老化角质无法及时排出，就会在皮肤表面或毛囊、皮脂腺导管内堆积，与少量皮脂混合后，形成坚实的小颗粒[1][2]。这种情况在代谢能力较弱的人群中更常见，比如中老年人，或长期熬夜、精神压力大、营养不良导致代谢下降的年轻人。

        遗传和内分泌变化也会影响脂肪粒的形成。原发性粟丘疹多与遗传相关，部分人天生皮脂腺导管狭窄，更容易出现角质堆积，甚至新生儿也可能因遗传因素出现少量脂肪粒，且大多会随皮肤发育自行消退。对于女性而言，青春期、妊娠期、月经期的内分泌波动，可能影响皮脂腺分泌，间接加重导管堵塞，增加脂肪粒出现的概率；此外，多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病，也可能伴随脂肪粒增多的表现。

        外在因素中，护肤品使用不当是最常见的诱因。很多人误以为眼周干燥就需要厚重滋润的护肤品，但若使用过于油腻、含矿物油或硅类成分的眼霜、面霜，皮肤无法完全吸收，就会在表面形成一层保护膜，堵塞毛孔和皮脂腺导管，阻碍角质和皮脂排出，进而形成脂肪粒。同时，过度清洁或清洁不到位也会诱发脂肪粒：过度清洁会损伤皮肤屏障，导致微小伤口，皮肤愈合时可能出现角质过度增生；清洁不彻底则会让彩妆残留、灰尘与角质混合，加重堵塞。

        此外，皮肤微小创伤和不良生活习惯也会促进脂肪粒形成。频繁揉眼、佩戴过紧的眼镜、化妆时过度拉扯皮肤，都会造成皮肤微小破损，愈合过程中角质细胞异常增生，包裹皮脂形成脂肪粒。长期高糖、高脂饮食会刺激皮脂分泌，紫外线照射会导致角质层异常增厚，吸烟会影响皮肤血液循环和代谢，这些不良习惯都会间接增加脂肪粒的出现概率。

        需要注意的是，脂肪粒大多为良性，无自觉症状，无需特殊治疗，但若影响美观，可前往皮肤科由专业医生处理，切勿自行挤压，以免引发感染或留下疤痕[1][5]。了解其成因后，通过选择适合肤质的护肤品、保持规律作息、做好皮肤清洁和防晒，就能有效预防脂肪粒的形成和增多，守护皮肤健康美观。