“人老腿先老”，腿脚无力是很多老年人的常见困扰。不少人下意识将其归为“气虚”，盲目进补却收效甚微，甚至延误病情。事实上，老年人腿脚无力成因复杂，除了中医所说的气虚，还可能隐藏着骨骼、神经、血管等多方面的健康问题，精准找到根源，才能科学调理、有效改善，别再让“气虚”独自承担所有责任。

        中医语境中的气虚，确实会导致老年人腿脚无力，多伴随神疲乏力、气短懒言、面色苍白等症状，多由年老体衰、脾胃虚弱、气血生化不足所致，适当进补益气健脾的食材，能在一定程度上缓解。但现实中，更多老年人的腿脚无力，源于器质性病变，与气虚无关，盲目进补反而可能加重身体负担。

        骨骼与关节病变，是老年人腿脚无力的最常见“元凶”。随着年龄增长，老年人骨质疏松、骨质增生问题突出，骨骼承重能力下降，关节软骨磨损、退行性病变，都会导致腿脚发软、走路无力，甚至伴随关节疼痛、活动受限。此外，腰椎病变也不容忽视，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等问题，会压迫支配腿部的神经，导致腿部麻木、无力，常被误认为是“气虚”引发的乏力感。

        血管与神经问题，也是隐藏的“隐形杀手”。下肢动脉硬化闭塞症，会导致腿部供血不足，肌肉因缺氧而出现无力、酸胀，行走一段距离后症状加重，休息后缓解，严重时还可能出现肢体发凉、麻木、疼痛，若不及时干预，可能引发肢体坏死。同时，周围神经病变，如糖尿病并发症、维生素B族缺乏等，会损伤腿部神经，导致感觉异常、肌力下降，表现为腿脚无力、行走不稳。

        除此之外，药物副作用、电解质紊乱、心肾功能异常等，也可能导致老年人腿脚无力。部分老年人长期服用降压药、降糖药等，可能会出现乏力、头晕等不良反应；缺钙、缺钾等电解质失衡，会直接影响肌肉收缩，导致腿脚发软；心肾功能下降，会影响身体的代谢与供血，进而引发肢体无力。

        面对老年人腿脚无力，正确的做法是先排查病因，再对症调理。首先应及时就医，通过骨密度检测、腰椎CT、下肢血管超声、电解质检查等，明确是否存在器质性病变，避免盲目进补。若确诊为疾病所致，需遵医嘱规范治疗，如骨质疏松需补钙补维生素D，下肢动脉硬化需改善循环；若排除器质性问题，且伴随气虚症状，可在中医师指导下，通过饮食、运动温和进补。

        老年人腿脚无力，从来不是单一的“气虚”所能解释。尊重老年人生理机能的变化，重视潜在的健康隐患，不盲目归因、不随意调理，才能帮助老年人缓解不适，保持肢体灵活，提高晚年生活质量，真正做到科学养老、健康养老。