艾滋病作为由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，其危害不仅在于逐步摧毁人体免疫系统，更在于会显著增加感染者患癌风险——HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能受损，最终易合并各种严重机会性感染和肿瘤。近日，一项持续二十二年的大型随访研究给出明确答案：感染艾滋病后1年内启动抗逆转录病毒治疗，感染者患癌风险可降低40%，这一数据为艾滋病防控与治疗提供了重要科学依据，也再次强调了“早发现、早治疗”的关键意义。

        这项涵盖二十二年的随访研究，依托荷兰国家ATHENA观察HIV队列数据，聚焦2000年至2022年间开始抗逆转录病毒治疗的HIV感染者，共纳入近两万名研究对象，其中早期治疗组（感染后365天内启动治疗）1858人，晚期治疗组（感染后365天及以上启动治疗）17965人，研究重点分析治疗时机与非艾滋病定义恶性肿瘤发病风险的关联。经过长期追踪随访，研究团队排除年龄、吸烟、饮酒、传播途径等干扰因素后发现，早期治疗组的患癌风险显著低于晚期治疗组。

        具体数据显示，早期抗逆转录病毒治疗组的非艾滋病定义恶性肿瘤发病率为每1000人年2.22人，而晚期治疗组则高达每1000人年4.87人；调整相关影响因素后，早期治疗组患任何非艾滋病定义恶性肿瘤的风险，仅为晚期治疗组的60%，相当于患癌风险直接降低40%，其中与感染相关的恶性肿瘤风险降低趋势尤为明显，虽未达到统计学显著水平，但仍能看出早期治疗的保护作用。

        为何早期治疗能显著降低患癌风险？核心在于及时抑制病毒复制、保护免疫系统。HIV感染后，会持续攻击人体免疫细胞，随着CD4+T淋巴细胞数量不断下降，机体对癌细胞的监视和清除能力会逐渐丧失，癌细胞易趁机增殖，进而诱发各类肿瘤，如卡波西肉瘤、淋巴瘤等都是艾滋病感染者常见的恶性肿瘤。而感染后1年内，人体免疫系统尚未受到严重破坏，此时启动抗逆转录病毒治疗，能快速降低体内病毒载量，阻止免疫功能进一步受损，甚至帮助部分免疫细胞恢复功能，从而有效遏制癌细胞滋生，降低患癌概率。

        值得注意的是，研究中还发现，早期治疗组的感染者不仅患癌风险更低，其最低CD4计数中位数也显著高于晚期治疗组（478个细胞/µL vs 260个细胞/µL），这意味着早期治疗能更好地保护免疫功能，同时减少机会性感染等其他并发症的发生。但令人担忧的是，目前仍有不少感染者因认知误区、检测延迟等原因，错过1年内的最佳治疗窗口，导致免疫功能持续受损，患癌及其他严重并发症的风险大幅升高。

        二十二年的坚守与追踪，用数据印证了早期治疗的重要价值。随着抗逆转录病毒治疗技术的不断完善，艾滋病已逐步从“绝症”转变为可防可控的慢性疾病。唯有重视早期治疗，才能有效降低患癌风险，保护感染者的生命健康，减少艾滋病带来的家庭与社会负担，推动艾滋病防控工作迈向新台阶。