作为被列入国家罕见病目录的疾病，神经内分泌肿瘤因发病隐匿、症状多样，长期以来面临误诊率高、过度治疗等突出问题，严重影响患者的治疗效果与生存质量。苹果公司创始人乔布斯就因该病离世，也让这一“罕见病”逐渐进入公众视野。多位临床专家提醒，神经内分泌肿瘤的诊疗亟需打破单一科室局限，推行多学科协作（MDT）模式，才能破解误诊困局、规避过度治疗，为患者提供精准规范的诊疗方案。

        神经内分泌肿瘤的高误诊率，源于其“千人千面”的临床特点与认知短板。这类肿瘤起源于全身各处的神经内分泌细胞，70%发生在胃肠、胰腺部位，其余可累及肺、肝胆等多个器官，既能分泌激素引发特异性症状，也可无明显表现隐匿生长。功能性肿瘤可能因反复低血糖被误诊为内分泌疾病，因腹痛腹泻被当作胃肠炎治疗；无功能性肿瘤则多在体检时偶然发现，常被误诊为胃癌、胰腺癌等常见肿瘤，甚至被当作普通息肉处理。数据显示，全球患者平均需5年才能确诊，国内误诊漏诊率居高不下，超过60%的患者确诊时已出现远处转移，错失根治时机。此外，临床医师对该病的认知不足、特异性检测手段应用较少，进一步加剧了误诊困境。

        误诊背后，过度治疗问题同样突出，给患者带来身心与经济的双重负担。由于缺乏统一的诊疗规范，部分医生在未明确肿瘤分级、分期及功能状态的情况下，盲目采取手术切除、放化疗等激进治疗手段。有临床案例显示，一名转移性神经内分泌肿瘤患者曾接受过量放射性核素治疗（PRRT），虽短期出现病灶退缩，但后续病情进展反而加快，还引发了一系列治疗相关不良反应。专家解释，神经内分泌肿瘤异质性极强，不同分级、分期的肿瘤预后差异显著，部分低度恶性肿瘤生长缓慢，无需过度干预，盲目治疗反而会损伤患者机体免疫力。

        破解诊疗困境的关键，在于推行多学科协作（MDT）诊治模式。神经内分泌肿瘤的诊疗涉及外科、内科、介入科、核医学科、病理科等多个科室，单一科室难以全面评估患者病情。专家指出，MDT模式可汇集各领域专业力量，通过综合影像学检查、病理活检、生物标志物检测等手段，明确肿瘤的原发部位、分级分期及功能状态，精准判断治疗时机与方案。例如，对晚期转移性患者，可通过内科靶向治疗、介入栓塞、核医学PRRT等多种手段联合干预，而非单纯依赖手术；对低度恶性、无症状患者，可采取定期随访观察，避免过度治疗。

        专家强调，除了完善MDT诊疗体系，还需提升公众与临床医师的疾病认知。对于反复出现低血糖、难治性消化道溃疡、不明原因皮疹等症状的人群，应及时进行特异性检测，排查神经内分泌肿瘤风险；有家族遗传病史的人群，需定期开展基因检测与器官筛查，实现早发现、早诊断。唯有多方发力，打破认知壁垒、规范诊疗流程，才能让神经内分泌肿瘤患者摆脱误诊与过度治疗的困扰，获得更精准、更具针对性的诊疗服务，最大化提升生存质量。