癌胚抗原（CEA）是临床最常用的广谱性肿瘤标志物之一，1965年由Gold等从结肠癌和胚胎组织中提取发现，因最初多见于结肠癌及胎儿肠组织而得名，本质是一种结构复杂的酸性糖蛋白，可引起人体免疫反应。它并非肿瘤特有，正常人体内仅存在微量，出生后其含量显著下降，主要用于多种肿瘤的辅助诊断、疗效监测及预后评估，而非早期筛查的特异性指标。

        正常情况下，癌胚抗原的参考范围有明确标准，常用检测方法（酶联免疫吸附测定法、化学发光免疫测定法等）的正常值多为≤5.0ng/ml，电化学发光免疫测定法正常值≤3.4ng/ml，具体需以就诊医院报告单为准。值得注意的是，96％～97％的非吸烟人群CEA数值＜2.5μg/L，而20%～40%的长期吸烟者数值会偏高，少数甚至超过5.0μg/L，这属于生理性干扰因素。

        解读CEA结果的核心的是区分生理性、良性疾病与恶性肿瘤导致的异常。生理性因素中，妊娠晚期CEA水平会高于前中期，分娩后6周可恢复正常，长期吸烟、饮酒也可能使其轻度升高。良性疾病方面，肠梗阻、肝硬化、结肠炎、肺部良性病变等，可能导致CEA轻度偏高，但通常不超过正常值上限的4倍，疾病治愈后多可恢复正常。

        恶性肿瘤是CEA显著升高的主要原因之一，其对大肠癌、乳腺癌、肺癌的监测价值较高，胰腺癌、胃癌等也可能导致其升高。一般来说，CEA高于正常值上限4倍时，恶性肿瘤可能性较大；高于8倍时需高度怀疑，若持续升高5-10倍，需重点排查肠癌等疾病，但它特异性不强，不能单独作为肿瘤诊断依据，需结合病理检查等进一步确认。

        临床解读CEA时，还需注意检测前后的细节：抽血前避免油腻饮食、大量饮酒，无需刻意空腹，长期吸烟者需提前告知医生；抽血后按压针孔3-5分钟，避免揉按导致血肿。此外，CEA降低通常无临床意义，仅肿瘤治疗过程中其水平持续下降，提示治疗有效、肿瘤负荷减少。

        综上，癌胚抗原是肿瘤监测的重要辅助指标，而非“癌症判定书”，其结果需结合生活习惯、临床症状及其他检查综合解读，避免仅凭单一数值过度恐慌或忽视风险，科学看待才能发挥其临床价值。