第一个信号是夜间频繁口渴、多尿。冬季室内多密闭供暖，空气干燥本就易口干，但糖尿病友若出现“睡前大量饮水仍不解渴”“夜间起夜3次以上”，大概率是血糖升高的表现。当血糖超过肾糖阈，肾脏无法完全重吸收血液中的葡萄糖，尿液中葡萄糖含量增加，会带走大量水分，形成渗透性利尿；同时高血糖会导致细胞脱水，刺激口渴中枢。专家强调，这种情况若持续，可能引发糖尿病酮症酸中毒，尤其1型糖尿病患者需格外警惕，建议夜间醒来及时监测血糖，若超过16.7mmol/L，需遵医嘱调整用药。

        第二个信号是夜间心慌、多汗、易惊醒。这是低血糖的典型预警，冬季夜间人体代谢减慢，若晚餐进食不足、睡前用药过量，或夜间运动量意外增加，都可能导致血糖骤降。低血糖时，身体会分泌肾上腺素等应激激素，引发心慌、出冷汗、手抖、烦躁、睡眠浅等症状，严重时还可能出现意识模糊、昏迷。专家提醒，糖尿病友若夜间出现此类症状，需立即补充15-20g快速升糖食物，如半杯糖水、3-5颗水果糖，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L，需再次补充。长期夜间低血糖，还可能损伤心血管和神经系统，需及时调整饮食或用药方案。

        第三个信号是手脚冰凉、肢体麻木加重。冬季低温会使血管收缩，糖尿病友本身存在血管神经病变，血液循环更差，若血糖失控，会进一步加重神经损伤和血管闭塞，导致夜间手脚冰凉难以回暖，或出现肢体麻木、刺痛感，甚至影响睡眠。专家指出，这一信号易被误认为“冬季正常畏寒”，但长期忽视可能引发糖尿病足，严重时导致足部溃疡、坏疽。建议糖尿病友冬季睡前用37-40℃温水泡脚10-15分钟，促进血液循环，同时密切关注足部皮肤状态，若出现麻木加重或皮肤破损，需及时就医检查神经和血管功能。

        专家总结，糖尿病友冬季夜间血糖管理需做好3点：一是规律监测夜间血糖，尤其是出现上述信号时，必要时记录血糖波动曲线，为调整方案提供依据；二是合理调整饮食和用药，晚餐避免过饱或过饥，睡前可适当补充少量缓释碳水化合物，用药需严格遵医嘱，切勿自行增减剂量；三是做好保暖措施，避免室内温度过低，同时保持适度室内活动，促进血液循环。冬季血糖调控虽难度增加，但只要警惕身体信号、科学干预，就能有效降低并发症风险，平稳度过寒冬。