癌症与遗传之间存在明确关联，但这种关联并非简单的 “父传子、母传女”，而是通过基因变异的遗传的遗传与累积，增加个体患癌风险。大量医学研究表明，约 5%-10% 的癌症具有直接遗传倾向，其余 90%-95% 则是遗传因素与环境因素（如饮食、作息、致癌物暴露）共同作用的结果。正确认识这种关联，既能避免 “谈遗传色变” 的过度焦虑，也能帮助高风险人群做好早期筛查与预防。

​

        从科学机制来看，癌症的本质是细胞基因发生突变，导致细胞异常增殖形成肿瘤。与遗传相关的癌症，核心是生殖细胞基因突变的传递 —— 父母的生殖细胞（精子或卵子）中若携带致癌基因突变，该突变可能遗传给子女，使子女从出生起就携带 “癌症易感基因”，在后天环境触发下，细胞癌变的概率远高于普通人。

        这类遗传突变多为显性遗传，如 BRCA1/2 基因突变与乳腺癌、卵巢癌的关联，携带该突变的女性患乳腺癌风险比普通人高 5-10 倍，患卵巢癌风险高 10-20 倍。此外，部分癌症与隐性遗传的 DNA 修复基因缺陷相关，如 Lynch 综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌），患者因错配修复基因异常，结直肠癌、子宫内膜癌等多种癌症的发病风险显著升高，且发病年龄普遍提前。

​

        常见的具有遗传倾向的癌症类型有明确的临床特征。乳腺癌是研究最深入的遗传性癌症之一，除 BRCA1/2 基因外，PALB2、TP53 等基因突变也会增加患病风险，若家族中存在 “母亲或姐妹在 50 岁前确诊乳腺癌”“多名女性亲属患乳腺癌或卵巢癌” 等情况，遗传倾向需重点警惕。此外，卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、甲状腺髓样癌等也存在明显的遗传关联，部分癌症还可能呈现 “家族聚集性”—— 虽未发现明确致病基因，但家族中多人患同一种或多种癌症，提示遗传因素的潜在作用。​

        需特别区分 “遗传倾向” 与 “直接遗传”：前者是指遗传了 “易感基因”，增加患癌概率，但并非必然患病；后者仅占极少数，如某些罕见的儿童癌症。绝大多数癌症是 “遗传易感性 + 环境因素” 共同作用的结果，例如携带 BRCA1 基因突变的女性，若长期吸烟、肥胖、未生育或晚生育，患癌风险会进一步升高；而通过健康生活方式、定期筛查，可有效降低发病概率或实现早诊早治。

​​

        还需纠正常见认知误区：并非所有癌症都能遗传，多数癌症与遗传无关；有癌症家族史不等于一定会患癌，无需过度恐慌；没有家族史也不代表不会患癌，环境因素和后天基因突变同样是重要诱因。若家族中出现多名年轻癌症患者、同一癌症在亲属中重复出现等情况，建议及时进行遗传咨询，明确风险并采取针对性措施。通过科学认识遗传与癌症的关系，结合规范筛查与健康管理，即使有遗传易感性，也能有效降低癌症带来的健康威胁。​