一则 “女子崴脚后卧床休养,半月后突发肺栓塞离世” 的新闻引发全网热议,看似普通的小外伤,竟成了夺命诱因,而这一切的核心元凶,正是被大众忽视的 “易栓体质”。医生直言,易栓体质人群血栓形成风险远超常人,若叠加特定诱因,可能引发致命的肺栓塞,以下 6 类高危人群尤其需要提高警惕。
这起悲剧的发生有清晰的病理逻辑:女子崴脚后长期卧床,下肢活动量骤减,血液流速变慢,加上其本身属于易栓体质,下肢静脉内迅速形成血栓,血栓脱落随血液流至肺部,堵塞肺动脉引发肺栓塞,最终因呼吸循环衰竭离世。肺栓塞被称为 “沉默的杀手”,其致死率仅次于心肌梗死和脑卒中,且约 70% 的患者发病前无明显预警,而易栓体质正是血栓形成的重要内在因素,这类人群体内凝血 – 纤溶系统失衡,更易出现血液高凝状态。
易栓体质的核心特征是身体凝血功能亢进、纤溶功能减弱,可能由遗传因素导致,也可能因后天疾病或生活习惯诱发,其危险之处在于,即便没有严重外伤,也可能在久坐、术后等场景下触发血栓,而一旦血栓脱落堵塞关键血管,就会引发致命后果。临床数据显示,易栓体质人群发生静脉血栓的风险是普通人群的 5-10 倍,且血栓复发率高达 30% 以上。
医生特别提醒,以下6 类人群属于易栓高危群体,需重点防范:
一是有血栓家族史的人群,若直系亲属曾发生不明原因的静脉血栓或肺栓塞,其携带血栓易感基因的概率较高,属于先天易栓体质;二是长期卧床或久坐者,如骨折患者、术后休养人群、办公室久坐族,下肢血液回流受阻,易形成血栓,这也是崴脚女子中招的关键诱因;三是孕产妇及产后女性,孕期体内孕激素升高会使血液处于高凝状态,加上子宫压迫静脉,血栓风险比普通女性高 5 倍。
产后卧床休养阶段风险进一步上升;四是恶性肿瘤患者,肿瘤细胞会释放促凝物质,约 20% 的癌症患者会合并血栓,且血栓是癌症患者的主要死因之一;五是长期服用避孕药或激素替代治疗的人群,雌激素会影响凝血功能,增加血栓形成概率;六是肥胖及三高人群,肥胖会导致血液黏稠度升高,高血压、高血脂、高血糖会损伤血管内皮,共同加剧血栓风险。
对于高危人群而言,预防是规避风险的核心。日常需避免长期保持同一姿势,久坐每 1 小时起身活动 5 分钟,卧床患者可做踝泵运动促进血液循环;易栓体质人群可在医生指导下服用抗凝药物;一旦出现单侧下肢肿胀疼痛、胸闷气短、咳血等症状,需立即就医,这些可能是血栓或肺栓塞的典型信号。
肺栓塞虽凶险,但只要认清高危因素、做好提前预防,就能大幅降低发病风险,切勿因忽视小细节,让身体陷入致命危机。