胰腺癌因早期症状隐匿、进展速度极快,被称为 “癌中之王”,临床数据显示,约 80% 的患者确诊时已处于中晚期,部分患者从确诊到离世仅 3 个月,5 年生存率不足 10%。但胰腺癌并非毫无征兆,当身体出现以下 5 个异常症状时,很可能是胰腺在发出 “呼救”,及时警惕能为诊疗争取宝贵时间。
持续且模糊的上腹部隐痛
胰腺位于上腹部深处,其癌变引发的疼痛初期多为隐痛、胀痛,且位置模糊,容易被误认为是胃病或胆囊疾病。与普通胃痛不同,胰腺癌的腹痛通常在夜间或平躺时加重,弯腰、屈膝等姿势可稍有缓解,还可能向腰背部放射,形成 “腰腹联动痛”。这种疼痛无明显规律,服用胃药后也无法改善,若持续超过两周,需立即排查胰腺问题,避免因误诊延误病情。
不明原因的黄疸
黄疸是胰腺癌,尤其是胰头癌的典型信号,因肿瘤压迫胆管,导致胆汁无法正常排出,进而引发皮肤、巩膜发黄,同时伴随小便颜色加深如浓茶、大便颜色变浅如陶土、皮肤瘙痒等症状。这种黄疸多为进行性加重,不会自行消退,与肝炎引发的黄疸不同,其往往不伴随发热、乏力等肝炎典型表现,一旦出现需优先做腹部 CT 排查胰腺占位性病变。
短期内体重骤降
胰腺是人体重要的消化器官,当胰腺功能因癌变受损时,患者会出现食欲锐减、消化不良等问题,进而引发体重快速下降。临床中,约 70% 的胰腺癌患者确诊前 3 个月内,会出现无刻意减重却体重骤降 5 公斤以上的情况,部分患者还会伴随恶心、呕吐、腹泻,尤其是进食油腻食物后腹泻加重,这是因胰酶分泌不足、脂肪无法正常消化导致的,需高度警惕。
血糖突然异常升高
胰腺同时承担着内分泌功能,能分泌胰岛素调节血糖。若原本无糖尿病的人群,突然出现血糖飙升且难以控制,或是糖尿病患者血糖短期内急剧波动、常规用药失效,都可能是胰腺癌变的预警。研究显示,约 40% 的胰腺癌患者会伴随新发糖尿病,这种 “突发性糖尿病” 多无明显三多一少症状,仅表现为血糖数值异常,需结合胰腺影像学检查进一步判断。
消化不良与脂肪泻
胰腺分泌的胰蛋白酶、胰脂肪酶是消化蛋白质和脂肪的核心物质,胰腺癌会导致胰酶分泌不足,患者会出现持续性消化不良,进食后腹胀明显,且大便出现异常 —— 粪便油腻、量多、漂浮在水面上,也就是 “脂肪泻”,同时伴随粪便异味重的特点。这种消化异常无法通过普通促消化药物缓解,是胰腺外分泌功能受损的直接体现,也是容易被忽视的早期信号。
胰腺癌的凶险之处在于早期症状易与常见病混淆,对于长期吸烟酗酒、有胰腺炎病史、家族中有消化道肿瘤史的高危人群,一旦出现上述任一症状,需及时做腹部增强 CT、肿瘤标志物(CA19-9)等检查。早发现、早干预是提升胰腺癌生存率的关键,切勿因忽视身体 “呼救”,错失最佳诊疗时机。