“十个人九个都有幽门螺杆菌”—— 这句在社交平台流传甚广的说法,让不少人在体检发现感染后陷入焦虑,甚至觉得 “反正大家都有,不用治”。但事实上,这种表述存在明显夸大,幽门螺杆菌的实际感染率虽高,却远未达到 “九成”,且感染后是否需要治疗、如何应对,需结合个体情况科学判断,不能被传言误导。
从全球范围来看,幽门螺杆菌的感染率确实处于较高水平,但不同地区、不同年龄层差异显著。根据《中国居民幽门螺杆菌感染防控共识(2023 年)》数据,我国整体感染率约为 40%-50%,也就是说每两个人中约有一人感染,而非 “十个人九个”。这一比例在发展中国家相对更高,主要与卫生条件、饮食习惯相关 —— 比如共用餐具、未彻底煮熟的食物、饮用生水等,都可能增加感染风险;
而在欧美等发达国家,由于公共卫生体系完善、分餐制普及,感染率已降至 20%-30%。从年龄维度看,儿童与青少年感染率较低,随着年龄增长,感染率逐渐上升,50 岁以上人群感染率可达 55% 以上,这与长期生活习惯累积、免疫力变化等因素密切相关。
之所以会出现 “十个人九个都有” 的误解,一方面是因为幽门螺杆菌感染具有 “高隐匿性”—— 多数感染者在早期没有明显症状,仅在体检时通过碳 13 / 碳 14 呼气试验、胃镜检查等偶然发现,这种 “看似身边人都有” 的错觉,放大了对感染率的认知;另一方面,部分非正规健康科普为吸引关注,刻意夸大感染普遍性,却忽略了不同地区的流行病学差异,导致传言以讹传讹。需要明确的是,“高感染率” 不等于 “正常现象”,幽门螺杆菌已被世界卫生组织列为 Ⅰ 类致癌物,长期感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡,甚至增加胃癌风险,不能因 “常见” 而忽视其潜在危害。
科学应对幽门螺杆菌感染,需先做好 “精准检测”,再决定是否治疗。目前临床常用的检测方法中,碳 13 / 碳 14 呼气试验无创便捷,准确率达 90% 以上,适合作为初步筛查手段;胃镜检查则能在检测感染的同时,观察胃黏膜是否存在病变,适合有胃痛、胃胀、反酸等症状的人群。若检测结果为阳性,也无需恐慌 —— 并非所有感染者都需立即治疗,医生会结合年龄、症状、家族胃癌史等综合评估:无症状的儿童、老年人,或胃黏膜无明显损伤者,可暂时观察,定期复查;而有消化性溃疡、胃黏膜萎缩 / 肠化、家族胃癌史,或长期存在消化不良症状的人群,则需及时进行根除治疗。