肺癌作为我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，其防治一直是公众关注的焦点。近日，白岩松在一档健康访谈节目中对话知名肿瘤科专家，围绕“肺癌高危人群识别与早筛”展开深度探讨。专家明确指出，肺癌的发生并非“无迹可寻”，以下几类人群属于高危群体，需提高警惕并做好定期筛查，才能有效降低患病风险。
**长期吸烟及二手烟暴露者**是肺癌最主要的高危人群。专家在对话中强调，吸烟是国际公认的肺癌首要危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会长期损伤肺部细胞，引发基因突变。数据显示，吸烟人群患肺癌的风险是不吸烟人群的10-20倍，且吸烟年限越长、每天吸烟量越大，风险越高。更值得注意的是，二手烟的危害同样不容忽视，长期暴露在二手烟环境中的人，肺癌风险会增加20%-30%。白岩松补充道：“很多人认为‘偶尔吸烟没关系’，但只要开始吸烟，肺部损伤就已启动，戒烟永远是降低风险的第一步。”对于戒烟者而言，戒烟后5-10年内肺癌风险会逐渐下降，但仍需比不吸烟者更注重筛查。
**有肺癌家族史的人群**需警惕遗传因素的影响。专家解释，肺癌虽不属于典型的遗传病，但存在一定的家族聚集倾向。如果直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有肺癌患者，尤其是在50岁前确诊的，本人患肺癌的风险会比普通人群高2-3倍。这可能与家族共同的基因易感性、相似的生活环境和生活习惯有关。白岩松提问：“这类人群是否需要更早开始筛查？”专家给出肯定答案：“建议有家族史的人群从40岁开始，每年进行一次肺癌筛查，比普通人群提前5-10年。”
**长期接触致癌物质的职业人群**也在高危之列。专家列举了常见的高危职业：长期接触石棉、氡气、砷、铬、镍、煤焦油、放射性物质等的工人，如矿工、建筑工人、化工行业从业者、放射科医护人员等。这些致癌物质会通过呼吸道进入肺部，长期累积会显著增加肺癌发病风险。例如，石棉暴露者患肺癌的风险是普通人群的3-6倍，且潜伏期可长达20-40年。专家提醒，这类人群除了做好职业防护（如佩戴专业口罩、定期体检），还应每半年至一年进行一次肺部检查，一旦出现咳嗽、胸痛等症状需立即就医。
**患有慢性肺部疾病的人群**是肺癌的“潜在候选人”。慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺结核病史者，肺部组织长期处于炎症或损伤状态，细胞修复过程中容易出现异常增殖，进而增加癌变风险。数据显示，COPD患者患肺癌的风险是普通人群的2-4倍。专家在对话中强调：“慢性肺部疾病患者不能只关注原发病的治疗，更要重视肺癌的早筛，建议每年进行低剂量螺旋CT检查，这是目前国际公认的最有效的肺癌筛查手段。”
白岩松在节目尾声总结道：“识别高危人群是肺癌防治的第一道防线，而早筛查、早诊断、早治疗则是提高治愈率的关键。”专家补充，低剂量螺旋CT筛查能发现直径小于5毫米的早期肺癌，此时手术治疗的5年生存率可达90%以上。对于肺癌高危人群而言，定期筛查不是“选择题”，而是“保命题”。希望每个人都能关注自身健康，对照高危因素做好自我评估，用科学的方式守护肺部健康，远离肺癌威胁。
