不孕是当今社会中不少家庭面临的困扰,它并非单一疾病,而是指育龄夫妇在未采取避孕措施的情况下,规律性生活至少12个月(女性≥35岁则为6个月)仍未成功受孕的情况。长期以来,不孕常被片面归因于女性,但事实上,不孕的成因涉及男女双方,科学查找病因并积极治疗,是帮助多数家庭实现生育愿望的关键。

女性因素是导致不孕的常见原因,主要包括排卵障碍、输卵管异常、子宫及宫颈病变等。排卵障碍多由内分泌失调引起,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,会导致卵子无法正常发育或排出;输卵管堵塞、粘连则会阻碍精子与卵子的结合,其主要诱因包括盆腔炎、子宫内膜异位症等;子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫病变,以及宫颈黏液异常等宫颈问题,会影响受精卵的着床与发育,进而导致不孕。
男性因素在不孕中同样占据重要比例,主要与精子质量和输精管道异常相关。精子质量异常表现为少精症、弱精症、畸精症甚至无精症,不良生活习惯(如吸烟、酗酒、熬夜、高温环境暴露)、精索静脉曲张、内分泌疾病、遗传因素等均可能导致精子质量下降;输精管道梗阻则会使精子无法正常排出,常见于附睾炎、输精管结扎术后等情况。此外,男性的免疫因素(如抗精子抗体阳性)也可能影响受孕。

除了男女双方各自的因素外,不明原因不孕和免疫因素不孕也不容忽视。不明原因不孕约占不孕夫妇的10%-15%,可能与卵子质量不佳、胚胎发育潜能差、子宫内膜容受性低等因素相关;免疫因素则是指女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,阻碍了精子与卵子的结合或受精卵的着床。
面对不孕问题,及时就医与规范诊疗是核心。不孕夫妇应共同前往正规医院的生殖医学科进行全面检查,女性需进行卵巢功能评估、输卵管通畅度检查、子宫超声等,男性则需进行精液常规分析等。治疗方式需根据病因制定,排卵障碍可通过药物促排卵治疗;输卵管堵塞可采用腹腔镜手术疏通;精子质量异常可通过生活方式调整、药物治疗或辅助生殖技术改善。辅助生殖技术如人工授精、试管婴儿等,已帮助众多不孕家庭实现生育梦想。

此外,心理调节对不孕治疗也至关重要。不孕过程中的焦虑、抑郁等情绪可能进一步影响内分泌,加重不孕状况。夫妇双方应相互支持,保持积极乐观的心态,同时养成健康的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适度运动、戒烟限酒,为受孕创造良好的身体条件。正视不孕、科学应对,才能在求子路上少走弯路,早日迎来家庭的新成员。