阴道炎是女性常见的妇科疾病，其中细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎较为多发。准确区分这两种炎症，对治疗和康复意义重大。以下从多个方面介绍它们的区分方法。​

  病因不同：细菌性阴道炎由阴道内正常菌群失调引发，是一种混合感染。通常是乳酸杆菌数量减少，阴道加德纳菌、厌氧菌等大量繁殖，破坏了阴道微生态平衡。而霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染所致，假丝酵母菌是一种条件致病菌，在机体免疫力下降、长期使用抗生素、患有糖尿病、怀孕或大量应用免疫抑制剂、接受大量雌激素治疗等情况下，阴道内环境改变，假丝酵母菌大量繁殖，引发炎症。​

  症状有别：细菌性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，常带有鱼腥臭味，尤其在性交后气味加重，部分患者伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。霉菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒，程度剧烈，常使患者坐立不安，还伴有灼痛，排尿、性交时疼痛加剧。阴道分泌物增多，多为白色稠厚的豆腐渣样或凝乳状。​

  阴道 pH 值不同：正常阴道 pH 值在 3.8 – 4.4 之间，呈弱酸性，这种环境有助于维持阴道正常菌群平衡，抑制有害菌生长。细菌性阴道炎患者，因厌氧菌产生胺类物质，使阴道环境偏碱性，pH 值通常大于 4.5。霉菌性阴道炎患者阴道 pH 值一般在 4.0 – 4.7 之间，虽仍处于酸性范围，但相较于正常状态可能稍有升高。​

  实验室检查结果不同：实验室检查是区分二者的重要依据。细菌性阴道炎患者阴道分泌物涂片，在显微镜下可见大量线索细胞，即阴道上皮细胞表面附着大量加德纳菌等细菌，使细胞边缘模糊。此外，胺试验阳性，即取少许阴道分泌物，加入几滴氢氧化钾溶液，会产生烂鱼肉样腥臭气味。霉菌性阴道炎镜检时，可发现芽生孢子和假菌丝，这是白色假丝酵母菌的形态特征。若进行真菌培养，还能进一步明确假丝酵母菌的种类。​

  治疗方法各异：治疗药物的选择基于二者病因不同。细菌性阴道炎主要采用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，可口服或局部使用，抑制厌氧菌繁殖，恢复阴道正常菌群平衡。霉菌性阴道炎则以抗真菌药物治疗为主，像克霉唑、咪康唑、制霉菌素等，可使用栓剂直接作用于阴道局部，抑制真菌生长。若为复杂性霉菌性阴道炎，还需在常规治疗基础上，延长疗程、强化治疗。​

  了解细菌性和霉菌性阴炎的区分方法，有助于女性及时察觉自身健康问题，一旦出现疑似症状，应尽快就医检查，明确诊断后接受规范治疗，避免延误病情。